Актуальные аспекты формирования оптимальной модели проведения медицинских экспертиз в психиатрической службе на современном этапе

аттестационная работа

Раздел № 7. Медико-социальная экспертиза в ГУЗ «ОПНБ № 5»

На базе ГУЗ «ОПНБ № 5» находится бюро медико-социальной экспертизы, что представляет удобство для пациентов и их родственников в связи с тем, что им не приходится преодолевать большие расстояния для оформления инвалидности. Медико-социальную экспертизу проводит бюро МСЭ. Врачебная комиссия ГУЗ «ОПНБ № 5» осуществляет экспертизу стойкой утраты трудоспособности пациентов, выдает направления на МСЭ для определения степени нарушения способности к трудовой деятельности, оформления ИПР, получения средств медицинской реабилитации пациентов.

ИНВАЛИДИЗАЦИЯ.

2006

2007 год

2008 год

Всего

Всего

Взрослые

Подростки

Дети

2567

2220

102

245

2639

2291

102

246

2600

2260

99

241

Шизофрения

Всего

Взрослые

1 гр.

2 гр.

3 гр.

Подростки

Дети

984

974

14

846

81

7

3

978

970

15

863

92

6

2

955

950

19

848

83

5

-

Органические р-ва личности всл. эпилепсии

Всего

Взрослые

1 гр.

2 гр.

3 гр.

Подростки

Дети

272

248

11

188

49

9

15

284

258

15

197

46

9

17

292

262

14

204

44

11

19

Умственная отсталость

Всего

Взрослые

1 гр.

2 гр.

3 гр.

Подростки

Дети

749

478

81

376

21

78

193

770

504

81

400

23

78

188

772

524

86

409

29

71

177

Анализ стойкой утраты трудоспособности показывает, что в 2008 году снизилось общее число инвалидов по психическим заболеваниям, как в детской, так и во взрослой сети (2639 инвалидов в 2007 году, 2600 - в 2008 году в абсолютных числах). По такой нозологии, как «Умственная отсталость» показатели инвалидизации остаются относительно стабильными как в детской, так и взрослой сети. По нозологии «Шизофрения» инвалидизация уменьшилась в связи с улучшением качества лечения пациентов, применением новых атипичных нейролептиков, увеличением реабилитационного потенциала пациентов. Некоторое увеличение числа инвалидов с диагнозом «Эпилепсия» происходит в связи с тем, что система ДЛО для льготной категории граждан позволяет бесплатно применять в лечении таких больных современные противоэпилептические препараты, которые являются дорогостоящими.

ПЕРВИЧНЫЙ ВЫХОД НА ИНВАЛИДНОСТЬ.

2006

2007 год

2008 год

Всего

224

150

142

Взрослые

163

103

107

1 гр.

52

27

28

2 гр.

75

52

60

3 гр.

36

24

19

Подростки

10

7

1

Дети

51

40

34

ПЕРВИЧНАЯ ИНВАЛИДНОСТЬ ПО НОЗОЛОГИЯМ.

2006

2007

2008

По нозологии

всего

в

П+д

Всего

в

П+д

всего

в

П+д

Шизофрения

35

34

1

30

28

2

34

33

1

Эпилепсия,

F02.8,F07.02.

12

6

6

9

4

5

6

3

3

Другие нозологии

112

106

6

70

62

8

74

63

11

Умственная отсталость

65

17

48

41

9

32

28

8

20

Всего

224

163

61

150

103

47

142

107

35

Анализ данных таблиц показывает, что в 2008 году в сравнении с двумя предыдущими годами количество лиц, впервые признанных инвалидами значительно снизилось в сравнении с 2006 годом на 82 человека, в 2007 году на 8 человек в основном за счет детско-подросткового населения. Это можно объяснить уменьшением детско-подросткового населения в обслуживаемой зоне, а так же улучшением качества диагностики и лечения пациентов психиатрических служб. Первичная инвалидность среди больных шизофренией остается относительно стабильной в течение 3х лет. Количество впервые признанных инвалидов с эпилепсией среди взрослого населения уменьшилось, что объясняется улучшением качества лечения данного контингента больных, появлением новых медицинских препаратов, улучшающих качество ремиссии пациентов. По нозологии «Умственная отсталость» также отмечается снижение первичной инвалидизации в 1,5 раза среди взрослого и детско-подросткового населения, что объясняется общим снижением заболеваемости данной категории больных.

Делись добром ;)