эффекты
Атропин*
Скополамин*
Платифиллин
Метациний
(метацин)
Гоматропин
Блокируют М1-3-ХР (v ИТФ и ДАГ, ^ цАМФ) гладкой мускулатуры, миокарда, экзокринных желез.
Расслабление мышц полых органов, положительные кардиальные эффекты, подавление секреции, мидриаз.
Подавление возбудимости вестибулярного аппарата*.
Колики, бронхоспазм, сердечная блокада, премедикация, для раскрытия шейки матки, при отравлении ФОС, БОВ, М-холиномиметиками, местно при ирите, иридоциклите ("покой" мышцам глаза), для расширения зрачка. При болезнях движения*.
Сухость во рту. Тахикардия.
Повышение. внутриглаз-ного давления, фотофо-бия, паралич аккомода-ции (циклоплегия) и диплопия.
Атония ЖКТ, мочевого пузыря.
“Атропиновый психоз” при передозировке.
Пирензепин
(гастроцепин)
Блокируют преимуществен-но М3-ХР желез желудка. Уменьшение секреции соляной кислоты, пепсина, желудочного сока.
Гиперацидный гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки.
Редко: сухость во рту.
Ипратропия бромид
(атровент)
Тиотропия бромид (спирива)
Блокируют преимуществен-но М-ХР трахеобронхиаль-ных мышц.
Бронходилатация.
Бронхиальная астма (купирование и профилактика приступов удушья).
Редко: сухость во рту и горле.
Трепирий (гигроний)
Бензогексоний
Пахикарпин*
Пемпидин (пирилен)
Блокируют N-ХР вегетативных ганглиев. Денервируют внутренние органы.
* Во время родов повышает чувствительность денервированной матки к окситоцину.
Гипертонический криз, управляемая гипотензия во время операции,
острая левожелудочковая недостаточность. Купирование колик.
Родостимуляция (феномен повышенной чувствительности денервированной матки. *
Ортостатическая гипотензия.
Атония гладкомышечных полых органов,
сухость во рту, паралич аккомодации.
Тубокурарин*
Атракурий
Цизатракурий
Мивакурий
Пипекуроний
(ардуан)
Блокируют N-ХР скелетных мышц, препятствуя их деполяризации. Миорелаксация на 20-60 и более минут.
Повышение концентрации АН в области N-ХР - восстанавливает нервно-мышечную передачу.
(Антагонисты - ингибиторы ХЭ обратимого действия).
Для расслабления скелетных мышц в хирургии и травматологии: при интубации трахеи, полостных операциях, вправлении вывихов, репозиции костных отломков, столбняке и других судорожных припадках.
Последовательность расслабления мускулатуры: в первую очередь расслабляются мимические мышцы лица, шеи, затем - конечностей, туловища, в последнюю очередь - дыхательная мускулатура и диафрагма.
Остановка дыхания в результате паралича дыхательной мускулатуры (при передозировке).
*Падение САД (блокада N-ХР ганглиев, мозгового вещества надпочечников, каротидного синуса). Бронхоспазм (гистаминемия).
0Увеличение САД (возбуждение N-ХР ганглиев, мозгового вещества надпочечников).
0 Мышечные боли
(микротравмы мышц). Аритмии (гиперкалиемия).
Суксаметоний
(дитилин) 0
Вызывает возбуждение N-ХР и стойкую деполяризацию мембран с последующей десенситизацией N-ХР скелетных мышц (препятствует деполяризующему действию АН).
Фасцикуляции с последующей релаксацией мышц на 5-10 минут.
Механизмы действия холиноблокаторов
Обозначения:
Холинергические средства. Препараты для выписывания