1.2.1 Поражение органов-мишеней и осложнения ГБ

Органы - мишени - это органы, подверженные функциональным и морфологическим изменениям вследствие высокого артериального давления. От выраженности их поражения зависит качество жизни пациентов. Изменения происходят в следующих органах: сердце, почки, головной мозг,

орган зрения, периферические сосуды.

Сердце. Увеличивается в размерах, вначале левый желудочек, а при прогрессировании заболевания - правый желудочек, что делает работу всего сердца несостоятельной, недостаточной для того, чтобы каждая клеточка организма нормально получала питательные вещества, пластические материалы, кислород и чтобы удаление продуктов метаболизма было беспрепятственным.

Почки. При прогрессировании заболевания перестают полноценно выделять мочу из организма, оставляя в нем не удаленные продукты отхода.

Головной мозг. Утрачивается острота памяти, концентрация внимания снижается резко. Из-за поражения церебральных сосудов питание мозга снижается, оставляя вероятность возникновения инсульта.

Орган зрения. Острота постепенно уменьшается, а при прогрессировании заболевания быстро приближается к нулевой отметке.

Периферические кровеносные сосуды. Постепенно теряют свою эластичность, упругость, становятся ломкими.

Поражение сердца, почек, головного мозга и глаз приводит к недостаточному снабжению кислородом, питательными веществами, что приводит к нарушению их функционирования. Так развиваются осложнения гипертонической болезни в виде гипертонических кризов.

Гипертонический криз - состояние, развивающееся у больных с повышенным артериальным давление.

Симптомы криза:

-Острая боль в груди;

- Выраженная головная боль, сопровождаемая спутанностью сознания и размытостью зрения;

- Тошнота и рвота;

- Повышенная возбудимость, чувство «страха смерти»;

-Одышка, поверхностное дыхание.

Человек, который страдает артериальной гипертензией, должен заранее поговорить с лечащим доктором о том, какие лекарства ему следует принять для купирования гипертонического криза. Как правило, это могут быть Капотен (Ѕ-1 таблетку под язык до полного рассасывания) или Коринфар (1 таблетку под язык до полного рассасывания). Если не удается произвести купирование гипертонического криза или есть осложнения его, или он возник в первый раз, то такому больному необходима срочно вызвать скорую помощь.

При возникновении осложнения в виде гипертонического криза, пациент должен уметь оказывать себе помощь незамедлительно.

Первая помощь при гипертоническом кризе:

-Успокойте человека (возбуждение только способствует подъему АД);

-Уложите его в постель и придайте полусидячее положение;

-Проследите, чтобы больной дышал ровно и глубоко;

-Приложите к голове холодную грелку или компресс;

-Предоставьте доступ кислорода (откройте окно, расстегните одежду);

-Дайте гипотензивное средство, которое пациент до этого принимал:

под язык таблетку каптоприла (если принималкапотен, капофарм)

или коринфар, нифедипин, кордафлекс (если принималнифекард, кордипин).

- Если через полчаса улучшений не отмечается и "скорая" не подъехала, то можно принять еще раз препарат из списка, но, в общем, не более 2 раз!

-Накапайте настойку пустырника или валерианы, корвалол;

-Для борьбы с чувством холода и озноба обложите больного теплыми грелками;

-При появлении болей за грудиной надо принять нитроглицерин (в общей сумме не более 3).

Чтобы избежать осложнений ГБ необходимо соблюдать рекомендации врача и ежедневно измерять свой уровень АД.