Развитие миомы у нерожавших женщин
1.1 Миома матки
Миома матки представляет собой доброкачественную опухоль. Как правило, ее размер увеличивается под влиянием половых гормонов, а с прекращением менструации она уменьшается практически до полного исчезновения. Характеризуется миома наличием своеобразных узлов, размер которых может варьироваться от нескольких миллиметров до десятков сантиметров.
Виды миом
В развитии миомы матки выделяют ряд стадий:
Образование активной зоны роста в миометрии с ускорением метаболических процессов.
Интенсивный рост опухоли без признаков дифференцировки.
Экспансивный рост с признаками дифференцировки опухолевой ткани.
Активные зоны роста располагаются обычно вокруг тонкостенных сосудов и характеризуются высоким обменом веществ. Разделяют миомы в соответствии с тканевым составом (миомы, фибромы, ангиомиомы) и по активности метаболических процессов (простые и пролиферирующие). Простые миомы характеризуются медленным ростом, без выраженных пролиферативных процессов. В пролиферирующих миомах митотическая активность повышена, но атипических клеток миометрия не имеется. Для этой разновидности опухоли характерен быстрый рост.
Миоматозные узлы развиваются преимущественно в теле матки (95%). Реже в шейке (5%). Рост миомы может начинаться подбрюшинно (субсерозная миома), внутри миометрия (интерстициальная миома), и в глубоких слоях миометрия (субмукозная миома).
Соответственно этому рост миомы происходит в брюшную полость, полость матки или межмышечно.
Чаще узлы опухоли располагаются по средне линии матки, в области углов, реже по боковым стенкам (интралигаментарная миома). Пролиферирующие миомы чаще наблюдаются при межмышечной и подслизистой локализации.
В большинстве случаев миома развивается множественно, возникая в различных зонах миометрия одновременно или последовательно. Вокруг миоматозных узлов формируется псевдокапсула из мышечных, фиброзных элементов, брюшного и слизистого покровов.
Активные зоны роста могут перемещаться из миометрия стенок матки в зону растущего узла, что способствует развитию больших субмукозных или субсерозных (нередко на одной ножке узлов).
Симптомы
В большинстве случаев миома протекает без ярко выраженных симптомов, однако имеются некоторые характерные особенности, по которым можно определить заболевание:
· сбой менструального цикла;
· периодические боли внизу живота и в области поясницы;
· излишне сильные кровотечения в процессе менструации;
· дискомфорт при половом контакте.
С подобными симптомами женщина может прожить несколько лет, не догадываясь о существовании проблемы. Как правило, миома обнаруживается случайно при гинекологическом осмотре. Однако в некоторых случаях проявление симптомов настолько сильное, что доставляет массу неудобств.
Крупная опухоль может спровоцировать серьезные осложнения:
· запоры;
· частое мочеиспускание;
· анемию;
· проблемы с зачатием.
Немаловажное значение имеет месторасположение миомы: если узел сдавливает маточную трубу, нарушает овуляцию - проблема может стать причиной возникновения бесплодия. Если же миома не совсем погружена в стенку матки, может возникнуть перекручивание части, соединяющей опухоль с самой маткой. В таком случае велика вероятность воспаления и разрыва миомы. Внешними признаками подобного процесса являются кровотечение, резкие боли в животе и сильное повышение температуры тела.
Причины развития миомы
· наследственность (иногда миома наблюдается у каждой представительницы женского пола, входящей в состав семьи);
· бесплодие;
· болезни, связанные с неправильным обменом веществ;
· аборты;
· облучение ультрафиолетом;
· воспаление половых органов;
· неправильные способы контрацепции.
Стоит отметить, что риск образования миом у нерожавших женщин гораздо выше, причем небольшая опухоль может значительно увеличиваться в размерах, если женщина не успела родить до тридцати лет. Интересным фактом является то, что недавно ученые выявили прямую зависимость между частыми стрессами и возникновением миомы матки.