2.2 Форникальный аппарат почечных чашек

Моча выделяющаяся через foramina papillaria, на своем пути до мочевого пузыря проходит через малые чашки, большие чашки, почечную лоханку и мочеточнтк. Малые чашки, calices renales minores, числом около 8-9, одним концом охватывают один - два, реже три почечных сосочка, другими впадают в одну из больших чашек, calices renales majores, которых обычно две - верхняя и нижняя. В синусе почки большие чашки сливаются в одну почечную лоханку, pelvis renalis, которая выходит через ворота позади почечных сосудов и, загибаясь вниз, переходит в мочеточник. Форникальный аппарат почечных чашек. Каждая почечная чашка охватывает конусообразный почечный сосочек, как двустенный бокал. Благодаря этому проксимальный отдел чашки, окружающий основание сосочка, возвышается над его верхушкой в виде свода, fornix. В стенке свода чашки заключены неисчерченные мышечные волокна, m.sphincter fornicis, которые вместе с заложенной здесь соединительной тканью и прилегающими нервами и сосудами (кровеносными лимфатическими) составляют форникальный аппарат, играющий большую роль в процессе выведения мочи из паренхимы почки в почечные чашки и препятствующий обратному току мочи из чашек в мочевые канальцы. Вследствие близкого прилегания сосудов к стенке свода здесь легче, чем в других местах, возникают кровотечения и моча затекает в кровь (пиеловенозный рефлюкс), что способствует проникновению инфекции в ткань почки. В стенке почечной чашки различают 4 мышцы, расположенные выше свода (m.levator fornicis), вокруг него (m.sphincter fornicis), вдоль чашки (m.longitudinalis cslicis), и вокруг чашки (m.spiralis calicis). M. levator fornicis и m. longitudinalis calicis расширяют полость чашки, способствуюя накоплению мочи (диастола), а m. sphincter fornicis и m. spiralis calicis суживают чашку, опорожняя ее (систола). Работа чашки связана с аналогичной деятельностью почечной лоханки.

Чашки (большие и малые), лоханка и мочеточник составляют макроскопически видимую часть экскреторных путей почки. Различают 3 формы экскреторного дерева, которые отражают последовательные стадии его развития: 1) эмбриональную, у зародыша - широкая мешковидная лоханка, в котору, непостедственно впадают малые чашки; большие чашки отсутствуют; 2) фетальную, у плода - большое число малых и больших чашек, переходящих непосредственно в мочеточник; отсутствует лоханка; 3) зрелую, у новорожденного - небольшое число малых чашек, сливающихся в две большие чашки, переходящие в умеренно выраженную лоханку, впадающую в мочеточник. [4, с.362-363]