Приложения

Приложение 1

Примерный комплекс специальных физических упражнений при вывихе локтевого сустава во 2-м периоде

Приложение 2

Примерный комплекс упражнений при компрессионном переломе позвоночника во втором периоде (по П.В. Юрьеву, 1980) Исходное положение лежа на спине:

Руки вдоль тела. Руки через стороны поднять вверх, потянуть­ся 5—6 раз.

Руки на пояс. Тыльное и подошвенное сгибание в голеностоп­ных суставах (10—15 раз).

Хват руками за спинку кровати. Одновременное сгибание ног в коленных суставах, скользя ступнями по постели. При разгибании — тыльное сгибание в голеностопных суставах (8—10 раз).

Руки согнуты в локтевых суставах, предплечья и кисти пер­пендикулярны к плоскости постели. Опираясь на голову, плечи и ло­патки, прогнуться в грудном отделе позвоночного столба (таз не под­нимать). Удержать это положение 10—15 с (3—4 раза).

Хват руками за края кровати. Имитация ногами езды на вело­сипеде, ноги поднимать не выше 45° (12—20 раз),

Спокойное глубокое дыхание и расслабление мышц. Отдых. Лежа на животе:

Руки согнуты в локтевых суставах. Опираясь на кисти и пред­плечья, поднять голову и плечи. Удерживать это положение 10—15 с (4—6 раз).

Руки вдоль тела. Согнуть ногу в коленном суставе (стопа в положении тыльного сгибания). Выпрямляя ее, приподнять с посте­ли и медленно опустить, поставив стопу на пальцы. Каждой ногой 6—8 раз.

Руки к плечам. Приподнять голову, плечи и верхнюю часть туловища, соединить лопатки. Удержать это положение 10—15 с, 4— 6 раз.

Руками взяться за вертикальные стойки спинки кровати Приподнять прямые ноги. Движения, имитирующие плавание стилем «кроль». Каждой ногой 10—15 раз.

Лежа на спине:

Спокойное глубокое дыхание и расслабление мышц. Отдых.

Хват руками за края кровати. Приподнять прямую ногу до угла 45° к плоскости постели (стопа в положении тыльного сгиба­ния). «Написать» в воздухе пяткой цифры от 1 до 6 (каждой ногой 2— 4 раза).

Руки на пояс, голову приподнять от постели, следить, чтобы таз и ноги оставались неподвижными (6—8 раз).

Руки вдоль тела. Одновременно сгибать правую ногу в коленном суставе, отрывая стопу от постели (носок на себя), и левую руку в локтевом суставе (10—12 раз). То же левой ногой и правой рукой.

Руки согнуты в локтевых суставах, ноги — в коленных. Опи­раясь на голову, плечи и стопы ног, приподнять таз и выпрямленную ногу (каждой ногой 3—5 раз).

Руки вверх с одновременным отведением прямой ноги (каж­дой ногой 4—5 раз).

Хват руками за спинку кровати с боков. Поднять прямые ноги (носки на себя), развести, свести и медленно опустить, расслабляя мышцы.

Спокойное дыхание, расслабление мышц. Отдых.

Лежа на животе:

Руки вдоль тела. Приподнять голову, плечи и верхнюю часть туловища. Задержаться в этом положении, меняя исходное положе­ние рук: к плечам, за голову, вверх и в стороны (4—6 раз).

Руки к плечам. Приподнять голову, плечи, верхнюю часть туловища и ногу (каждой ногой 6—8 раз).

Хват руками за спинку кровати сбоку, ноги согнуты в колен­ных суставах, голени перпендикулярны к плоскости постели. Пооче­редное максимальное приподнимание ног, не разгибая их в коленных суставах (каждой ногой 6—8 раз).

Руки согнуты в локтевых суставах. Приподнять голову, пле­чи и верхнюю часть туловища. Удерживая это положение, руками производить движения, имитирующие плавание брассом.

Руки вверх — в стороны. Приподнять от постели руки, туло­вище и обе ноги («ласточка»). Удерживать это положение 10—20 с, а в последней попытке — максимальное время. В последующие дни добавлять по 5—10 с (6—8 раз).

Спокойное дыхание Расслабить мышцы спины. Отдых.

Лежа на спине:

Ноги согнуть в коленных суставах, опираясь стопами о по­стель. Свободные движения ногами вправо и влево (6—8 раз).

Повороты головы в стороны (в каждую — 4—6 раз).

Руки вдоль тела ладонями вверх. Упражнение на внимание и координацию движений- 1 — левую кисть к плечу; 2 — то же правой; 3 — левую руку вверх; 4 — то же правой; 5 — левую вниз; 6 — то же правой. Постоянно ускоряя темп, повторить 4—6 раз. После окончания занятий произвести обтирание тела влажным по­лотенцем.

Приложение 3

Примерное занятие лечебной гимнастикой при повреждениях пястных костей н фаланг пальцев кисти во втором периоде лечения (по П.В. Юрьеву, 1990)

Вводный раздел

И.п - основная стойка. Подняться на носки, руки вверх, по­смотреть на руки Опираясь на всю стопу, руки вниз (4—6 раз).

И.п — то же. Вращение в лучезапястных суставах (по 12 раз в каждую сторону).

И.п. — стойка ноги врозь. Руки за голову, в стороны, вверх, вниз (6—8 раз).

И.п. — то же. Руки сцеплены в замок. Свободные движения в лучезапястных суставах. Тыльное и ладонное сгибание (8—12 раз).

Упражнения с палками:

И.п. — палка перед собой вертикально. Хват за конец палки. Поочередные перехваты правой и левой рукой сверху вниз и обратно (6—8 раз в обоих направлениях).

И.п. — палка перед собой горизонтально хватом снизу. Сгиба­ние рук в локтевых суставах (10—12 раз).

И.п. — палка в правой руке горизонтально. Поднять руку, опу­стить. То же — левой рукой (по 8—10 раз).

И.п. — палка в правой руке перед собой. Ротационные движе­ния в лучезапястном суставе. То же — левой рукой (по 8—10 раз).

И.п. — палка в правой руке. Протаскивание палки через плот­но сжатые пальцы. То же — левой рукой (по 10—12 раз).

И.п. — то же. Имитация гребли на байдарке (16—20 раз).

Основной раздел (упражнения выполняются в положении сидя за столом)

Сжать кисть в кулак, большой палец сверху прижимает 4 ос­тальных. То же, но 4 пальца прижимают, большой палец сверху (по 10-15 раз).

Круговые движения каждым пальцем в отдельности (по 8 раз).

Сгибание пальцев в ногтевых и средних фалангах (20—25 дви­жений).

Разведение и сведение пальцев (16—18 раз).

Поочередное поднимание каждого пальца (по 5 раз).

Поднимание каждого пальца и движения им вправо и влево.

Приближение к концевой фаланге большого пальца каждой фаланги остальных пальцев.

Последовательное сгибание пальцев в ногтевых, средних, пястно-фаланговых суставах. Выпрямление скольжением по ладонной поверхности кисти (15—20 движений).

Пальцы разведены врозь. Начиная с мизинца, последовательно согнуть все пальцы в кулак. Так же последовательно разогнуть пальцы, начиная с большого. Затем согнуть, начиная с большого, а разогнуть, начиная с мизинца (10—12 движений).

Пальцы сжаты в кулак. Разогнуть и снова согнуть каждый палец отдельно (10—12 движений).

Большой палец приведен к ладони. Одновременно согнуть 4 пальца и отвести большой (14—18 раз).

Пальцы разведены и опираются о стол. Статические напря­жения мышц кисти (5—7 раз).

Большой и указательный пальцы опираются о стол. Упраж­нение «шпагат» (по 3 раза каждым пальцем).

Кисть ладонью вверх. Захват большим пальцем поочередно каждого пальца при одновременном разведении других.

Руки опираются на локти, кисти соединены:

Пальцы правой руки отклоняют назад пальцы левой и наобо­рот (5—7 раз).

Переплести пальцы, прижать друг к другу. Разъединяя их, ока­зывать сопротивление (5—7 раз).

Пальцы разведены и сопоставлены друг с другом. Статическое напряжение мышц (4—6 раз).

Упражнение «щелчки» (по 3 раза каждым пальцем).

Пальцы переплетены. Повороты кистями ладоней от себя и к себе (6—8 раз).

Слегка развести согнутые пальцы правой кисти. Концы паль­цев левой кисти положить на ногтевые фаланги пальцев правой кис­ти. Разгибать пальцы правой, энергично сопротивляясь левой (4—6 раз).

Большой палец левой кисти держать вертикально вверх. Заце­питься за него указательным пальцем правой кисти и энергично сги­бать его, преодолевая сопротивление большого (4—6 раз).

Упражнения с короткими палочками:

Катание палочки в поднятой кисти при опоре на локоть: а) меж­ду двумя пальцами (один — непременно большой); б) между боль­шим и четырьмя остальными; в) между ладонями обеих кистей (2—3 мин).

Захват максимального числа палочек одной кистью и выкла­дывание их по одной на стол (1,5—2 мин).

Упражнения в захвате различных предметов: кубиков различ­ной величины, мозаики, пирамиды, шариков (3—5 мин).

Упражнения с малым мячом:

Сжимание мяча кистью (10—22 раз).

Подбросить мяч и поймать его (8—10 раз).

Сжимание мяча двумя пальцами (один из них всегда боль- ной). По 3 движения каждым пальцем.

Выпустить мяч из рук и поймать его хватом сверху (8—10 раз).

Бросить мяч одной рукой из-за спины и поймать другой (10— 12 движений каждой рукой).

Удары мяча в пол ладонной и тыльной поверхностью кисти (по 20—30 ударов).

Заключительный раздел (и.п. — кисть на столе вниз)

Отведение большого и пятого пальцев и приведение их (5—8 раз).

Разведение 4-го, 5-го, 3-го и 2-го пальцев (6—8 раз).

Согнуть средние фаланги, большой палец отвести, разогнуть фаланги, большой палец привести (6—8 раз).

Упражнения на учебно-тренировочном стенде. Трудотерапия.

Приложение 4

Упражнения для формирования и закрепления навыка правильной осанки (по Т.А. Фонаревой, 1980)

Принять правильную осанку, стоя у стены или гимнастической стенки. При этом затылок, лопатки, ягодичные мышцы, икронож­ные мышцы и пятки должны касаться стены.

Принять правильную осанку, отойти от стены на 1—2 шага, сохраняя принятое положение.

Принять правильную осанку у стенки, сделать 2 шага вперед, присесть, встать. Вновь принять правильную осанку.

Принять правильную осанку у стенки. Сделать 1—2 шага впе­ред, расслабить последовательно мышцы шеи, пояса верхних конеч­ностей, рук и туловища. Принять правильную осанку.

Принять правильную осанку у стенки, приподняться на носки, удерживаясь в этом положении 3—4 с. Вернуться в исходное положе­ние.

То же упражнение, но без гимнастической стенки.

Принять правильную осанку, присесть, разводя колени врозь и сохраняя положение головы и позвоночного столба. Медленно встать в исходное положение.

Сидя на гимнастической скамейке у стены, принять правиль­ную осанку.

То же, что в упр. 8. Затем расслабить мышцы шеи, «уронить» голову, расслабить плечи, мышцы спины. Вернуться в исходное по­ложение.

Лечь на спину. Голова, туловище, ноги составляют прямую линию, руки прижаты к туловищу. Приподнять голову и плечи, про­верить прямое положение тела, вернуться в исходное положение.

Лежа на полу в правильном положении, прижать пояснич­ную область к полу. Встать, принять правильную осанку, придавая поясничной области то же положение, что и в положении лежа.

Принять правильную осанку. Ходьба с остановками.

Принять правильную осанку, мешочек с песком на голове. Присесть и встать в исходное положение.

Ходьба с мешочком на голове с сохранением правильной осан­ки.

Ходьба с мешочком на голове, перешагивая через препятствия (веревку, гимнастическую скамейку), остановки с проверкой правиль­ной осанки перед зеркалом.

Принять правильную осанку с мешочком на голове. Поймать мяч, бросить мяч двумя руками от груди партнеру, сохраняя правиль­ную осанку.

Ходьба с мешочком на голове с одновременным выполнени­ем различных движений — в полуприседе, с высоким подниманием коленей и т.п.

Игры с сохранением правильной осанки.

Приложение 5

Упражнения для укрепления мышечного корсета (по Т.А. Фонаревой, 1980) Для мышц спины:

Лежа на животе, подбородок на тыльной поверхности кистей, положенных друг на друга.

Приподнять голову и плечи, руки на пояс, лопатки соединить. Удерживать это положение по команде инструктора.

То же упражнение, но кисти рук переводить к плечам или за голову.

Приподнимая голову и плечи, медленно перевести руки вверх, в стороны и к плечам (как при плавании брассом).

Руки в стороны, назад, в стороны, вверх.

Поднять голову и плечи. Руки в стороны. Сжимать и разжи­мать кисти рук.

То же, что и упр. 5, но выполнять прямыми руками круговые движения.

Упр. 1—6 выполнять с усложнением — задержкой каждого дви­жения до 3—4 счетов. В дальнейшем можно использовать отягоще­ния и сопротивление.

Поочередно поднимать прямые ноги, не отрывая таза от пола. Темп медленный.

Приподнимать обе прямые ноги с удержанием их до 3—5 сче­тов.

1 — поднять правую ногу, 2 — присоединить левую, 3—6 — держать, 7 — опустить правую ногу, 8 — опустить левую ногу.

Поднять прямые ноги, развести их, соединить и опустить в и.п.

Упр. 11—13 выполнять в парах, лежа на животе друг против друга, мяч в согнутых руках перед собой. Перекатывание мяча парт­неру, ловля мяча с сохранением приподнятого положения головы и плеч.

Бросок мяча партнеру. Руки вверх, голова и грудь приподня­ты, поймать мяч.

В руках гимнастическая палка. Бросить палку партнеру, пой­мать ее хватом сверху или снизу.

Лежа на животе на гимнастической скамейке:

Приподнять голову, грудь и прямые ноги. Удерживать это положение 3—5 счетов.

Выполнение руками и йогами движений, как при плавании брассом.

Перекатывание набивного мяча партнеру. Для мышц брюшного пресса.

Исходное положение для всех упражнений — лежа на спине. По­ясничная часть позвоночного столба прижата к опоре.

Поочередно согнуть и разогнуть ноги в коленных и тазобед­ренных суставах.

Согнуть обе ноги, разогнуть их, медленно опустить.

Поочередно сгибать и разгибать ноги на весу — «велосипед».

Руки за головой, поочередно поднимать прямые ноги вперед.

Руки вверх, медленно поднять обе прямые ноги до угла 90" и медленно опустить.

Согнуть ноги, разогнуть их под углом 45°. развести в сторо­ны, соединить и медленно опустить.

Удерживая мяч между коленями, согнуть ноги, разогнуть под углом 90°, медленно опустить.

То же упражнение, но с удержанием мяча между лодыжками.

Круговые движения прямыми и поднятыми под углом 45° но­гами.

Приподнимать и скрещивать прямые ноги.

Перейти в положение сидя, сохраняя правильное положение спины и головы.

Руки в стороны, медленно приподнять прямые ноги, махом рук сесть, руки на пояс, принять правильную осанку, вернуться в ис­ходное положение.

Руки вверх, приподнять прямые ноги, махом рук сесть, руки на пояс, принять правильную осанку, вернуться в исходное положе­ние.

Ноги фиксированы нижней рейкой гимнастической стенки или партнером. Медленно принять положение сидя, вернуться в исход­ное положение.

Лежа на гимнастической скамейке, удерживаясь прямыми ногами, медленно сесть, затем перейти в исходное положение.

То же упражнение, но в сочетании с различными движения­ми рук либо с использованием предметов.

Для мышц боковой поверхности туловища:

Лежа на правом боку, правая рука вверх, левая вдоль тулови­ща, удерживать тело в этом положении, приподнимать и опускать левую ногу.

То же упражнение, но лежа на левом боку. Приподнимать и опускать правую ногу.

Лежа на правом боку, правая рука вверх, левая согнута, ладо­нью упирается в пол. Приподнять обе прямые ноги, удерживать их на весу на 3—5 счетов, медленно опустить.

То же упражнение, но лежа на левом боку.

И.п. — лежа на боку. Приподнимать одну ногу, присоединить к ней другую, опустить ноги.

То же упражнение, но лежа на другом боку.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Предисловие 3