Анестезия при тотальном эндопротезировании коленного сустава

Пациенты, которым проводится ТЭКС, как правило, имеют тя­жёлый остеоартроз или ревматоидный артрит. Поэтому могут возни­кать технические трудности при проведении СА или ЭА.

Операции ТЭКС проводятся с наложением пневматического турникета на нижнюю треть бедра. У пациентов может наблюдаться гипертензия за счёт болевых ощущений – «турникетная боль», а также за счёт выброса катехоламинов, обусловленного локальной ишемией конечности.

Послеоперационный болевой синдром более интенсивный, чем при ТЭТС, поэтому пациенты в послеоперационном периоде нужда­ются в назначении более высоких доз опиоидов, аналгетиков, НПВС.

Все эти проблемы помогает решить комбинированная СЭА, ко­торая является методом выбора анестезии/аналгезии при ТЭКС.