3.Алгоритм наложения кровоостанавливающего зажима на кровоточащий сосуд
Показания: временная остановка артериального кровотечения.
Оснащение:
2 острых крючка
Кровоостанавливающие зажимы
Перевязочный материал
Резиновые перчатки
Бинт
Емкость с дезинфицирующим раствором
Последовательность выполнения:
Надеть резиновые перчатки.
Приготовить стерильный лоток, 2 острых крючка, кровоостанавливающие зажимы.
Раздвинуть края раны крючками.
Отыскать оба конца кровоточащей артерии.
Захватить концы артерии стерильными кровоостанавливающими зажимами.
Наложить асептическую повязку на рану с наложенными кровоостанавливающими зажимами.
Транспортировать пациента в хирургический стационар на носилках.
Снять резиновые перчатки и поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.
В ФАП доставлен мальчик, 10 лет, получивший в результате шалости с самодельным взрывным устройством ранение правого глаза и кисти. Жалобы на сильную боль в правом глазу, головную боль, тошноту, снижение зрения, боль в руке.
Объективно: Состояние тяжелое. АД 100/70 мм рт. ст. Пульс 90 в минуту. Кожа бледная. На веках обоих глаз множество мелких резаных ран, на склере правого глазного яблока на 8-10 часах, на расстоянии 5 мм от лимба линейная, сквозная рана, длиной около 10 мм. Зрачок овальный, смещен в медиальную сторону. На ладонной поверхности правой кисти рана 3,5x2 см с неровными краями, кровотечение умеренное, активные движения ограничены из-за боли.
Задания
Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
Составьте и аргументируйте алгоритм оказания неотложной помощи.
Продемонстрируйте технику наложения повязки на оба глаза (на фантоме).
Эталон ответа
- 1. Диагноз: желудочное кровотечение, геморрагический шок I степени.
- 2. Больному следует провести пальцевое исследование прямой кишки.
- 3.Алгоритм оказания неотложной помощи.
- 4. В условиях клиники для уточнения диагноза показано:
- 5. Практическая манипуляция выполняется согласно алгоритму. Алгоритм определения групп крови по стандартным изогемагглютинирующим сывороткам
- Определение проводится в помещении с хорошим освещением, при температуре от 15 до 25º
- Ампулой стандартной сыворотки без этикетки пользоваться запрещается Ход работы:
- 3. Алгоритм оказания доврачебной помощи:
- 1. Диагноз: Резанная рана правого плеча, с повреждением плечевой артерии. Геморрагический шок I степени.
- 2. Алгоритм оказания неотложной помощи
- 1.Пальцевое прижатие плечевой артерии.
- 3.Алгоритм наложения кровоостанавливающего зажима на кровоточащий сосуд
- 1. Диагноз: Проникающее ранение правого глазного яблока, рваная рана ладонной поверхности правой кисти.
- 2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- 3. Наложение повязки на оба глаза согласно алгоритму (на фантоме)
- 1.Диагноз. Термический ожог 2 ой степени обеих голеней и стоп.
- 2. Площадь ожога может быть определена методом " девяток".
- 3. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- 4. Лечебная программа
- 5. Выполнение практической манипуляции согласно алгоритму.
- 2. Оказание помощи поэтому следует начать немедленно:
- 3. Манипуляции выполняются согласно алгоритму.
- 1. Диагноз: Закрытый вывих левого плеча.
- 2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- 1. Диагноз: Закрытый перелом правого плеча в средней трети.
- 2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- Алгоритм иммобилизации при переломе костей плеча шиной Крамера
- При переломах костей плеча
- I Диагноз: Открытый перелом диафиза большеберцовой кости справа, осложненный артериальным кровотечением.
- 2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- Наложение шины Крамера при транспортной иммобилизации костей голени.
- 1. Диагноз. Перелом костей таза. Внутрибрюшинный разрыв прямой кишки. Разлитой перитонит. Травматический шок II степени.
- 2. Из физикальных методов дообследования.
- 3. Алгоритм оказания неотложной помощи
- 4. Диагностическая программа в стационаре:
- 1. Диагноз: Закрытая черепно-мозговая травма. Сотрясение головного мозга. Ушибленная рана лобной области.
- 2. Дополнительные физикальные методы обследования
- Методика выполнения парезов и параличей
- Методика определения менингиапьных симптомов
- 3. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- 4. Диагностическая программа в стационаре
- 1 Диагноз: Перелом основания черепа.
- 2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- I. Диагноз: Закрытый компрессионный перелом тел х-х/ грудных позвонков с повреждением спинного мозга и тазовыми расстройствами.
- Методика определения симптомов раздражения брюшины
- 3. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- 4. Диагностическая программа в стационаре:
- 1. Диагноз: синдром длительного сдавливания (сдр; краш-синдром; травматический токсикоз).
- 3. Тугое бинтование конечности эластическим бинтом проводится согласно алгоритму.
- 1. Диагноз: Постинъекционный абсцесс правой ягодичной области.
- 2. Причины и профилактика заболевания
- 3. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- 4. Диагностическая и лечебная программы
- 1. Диагноз: Абсцедировавшая флегмона правой кисти, осложненная стволовым лимфангитом.
- 2. Дополнительные физикальные методы исследования
- 3. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- 1. Диагноз. Хроническая венозная недостаточность. Варикозное расширение вен правой нижней конечности. Трофическая язва правой голени.
- 2. Дополнительные методы обследования
- 3. Алгоритм оказания неотложной помощи
- 4. Диагностическая и лечебная программа
- 1. Диагноз. Перфоративная язва желудка.
- 2. Дополнительные симптомы
- 3. Алгоритм оказания неотложной помощи.
- 4. Диагностическая и лечебная программа в стационаре.
- 1. Диагноз: Острый холецистит.
- 2. Дополнительные физикальные методы обследования.
- 3. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- 4. Диагностическая и лечебная программа.
- 5. Набор составляют по алгоритму.
- 1. Диагноз: левосторонняя почечная колика.
- Алгоритм оказания неотложной помощи: