4 Периоды лечебного применения физических упражнений.

Процесс восстановл-ия здоровья и трудоспособности больных носит название медицинской реабилитации. Принято различать 2 периода – больничный и послебольничный. ЛФК широко использ-ся в мед реабил-ии и ее применение дел-ся на соотв-ие периоды,хар-ие анатомо-функц-ое состояниев поврежденного органа и всего организма в целом. В ЛФК разл-т 3 периода: 1-ый период (вводный) – острый,щадящий, период вынжденного положения,или иммобилизации. Он хар-ся тем, что анатом-ое и фукц-ое состояние органа и всего организма в целом нарушено. Вэтом периоде физиол-ая кривая нагрузки одновершинная,с макс-м подъемом в середине основной части занятия. Отношения дых-х упр-ий к ору и спец упр-м 1:1.Темп выполнения их медл-ый и средний. В занятие вкл-ся 25% спец и 75 % ору и дых упр-ий. Время основ части занятия сост-т около 1\3 времни всего занятия. 2-ой период (основной) – функц-ый ,период восстан-ия ф-ций. Он хар-ся тем,что анатом-ий орган в основном восстан-н, а ф-ция по-прежнему резко нарушена. В этом периоде физиолг-ая кривая нагрузки двух-трехвершинная, исх положения разные. Отношения дых-х упр-ий к ору и спец упр-м 1:2.Темп выполнения их средний. В занятие вкл-ся 50% спец и 50 % ору и дых упр-ий. Время основ части занятия сост-т около 1\2 времни всего занятия. 3-ий период (заключит-ый) – тренировочный, период оконч-го восстан-ия ф-ций не только пострадавшего органа, но и всего орг-ма в целом. В 3-м периоде физиолг-ая кривая нагрузки многовершинная, исх положения всевозм-ные. Отношения дых-х упр-ий к ору и спец упр-м 1:3-4.Темп выполнения их медл-ый, средний и быстрый. В занятие вкл-ся 75% спец и 25 % ору и дых упр-ий. Время основ части занятия увилич-ся и сост-т около 2\3 времни всего занятия.

4.Двигательный режим – это совокупность физических нагрузок, получаемых больным в течение дня.

Выделяют 4 режима: щадящий, тонизирующий, восстановительный и тренирующий.

Щадящий – соответствует острому периоду заболевания. В этот период происходит распад и рассасывание поврежденных тканей. По длительности от 3 дней до месяцев, в зависимости от травмы. В щадящем режиме решаются только общие задачи, направленные на поддержание функционального состояния всех систем и предупреждение осложнений.

Тонизирующий – соответствует подострому состоянию (понижение температуры, уменьшение боли). В этот период происходит восстановление анатомической целостности поврежденной ткани. Постепенно начинают превалировать процессы регенерации – образования новых клеток .

Варианты регенерации могут быть различными: за счет новых клеток той же ткани; за счет разрастания сохранившихся; за счет разрастания клеток соединительной ткани.

Восстановительный – восстанавливается функция поврежденного органа.

Тренирующий – восстановление функционального состояния всех систем.

25. ЛФК при компрессионных переломах груцных и поясничных позвонков классификация переломов позвонков: 1группа с повреждением спинного мозга либо без повреждения. 2- в зависимости от локализации повреждения: переломы тел позвонков, переломы дужек позвонков, вывихи и подвывихи позвон., растяжение и разрывы связок, повреждение межпозвоночных дисков. Компрессион. переломы возникают в нижнем шейном, грудном и верхнем поясничном отделах. Причины: падение с высоты, резкое сгибание и разгибание позвонков, действие вращательной силы, непосредственно из-за травмы. Есть 3 степени: 1,2,3. Методы лечения: длительное вытяжение, комбинированный, оперативный. Задачи: улучшение функциональных систем дых, кровообращения, обмена веществ, ССС, укрепление мышц шеи и спины, стимулирование регенеративных процессов в повреждении позвоночника. Способы: обучение правильному дых., упр. для мышц нижних конечностей. Исключить повороты тела, прогиб, наклоны. ЛФК начинается с момента вытяжения

24.ЛФК при переломах костей верхних конечностей. Диафизарные переломы плеча, чаще наблюдаются переломы в средней трети, где поперечник кости наиболее узок. Различают поперечные, винтообразные и оскольчатые переломы. Иммобилизация осуществляется чаще всего гипсовой повязкой, фиксирующей все суставы руки: плечевой, локтевой и лучезапястный. В первый иммобилизационный период в занятия включаются упражнения для здоровых конечностей и туловища, дыхательные упражнения, всевозможные движения пальцами, а также изометрическое напряжение мышц плеча, идеомоторные упражнения с движениями руки во всех суставах и различных плоскостях. В занятия включаются ходьба, упражнения на воспитание осанки. Упражнения выполняются индивидуально, в медленном темпе, количество повторений 6 - 8 раз, в течение дня занятия ЛГ проводятся 3 - 4 раза. Продолжительность занятий 15 - 25 мин. Второй постиммобилизационный период: акцентируется внимание на пораженную конечность. Последовательно прорабатываются все суставы, начиная с пальцев и заканчивая плечом. Физическая нагрузка чередуется с дыхательными упражнениями и приемами, расслабляющими вовлеченные в работу мышечные группы. Необходимо уделять внимание супинации и пронации предплечья, движениям кисти и пальцев, маховые движения конечностью, ротационные движения, отведение и приведение плеча и движения в локтевом суставе. В занятиях можно использовать гимнастические палки, мячи, обязательно блочные устройства, к концу периода - резиновые бинты, эспандеры, гантели, тренажеры. На третьем (восстановительном) этапе все упражнения второго периода выполняются с полной амплитудой, возрастает число упражнений силового характера (упражнения с сопротивлением, с отягощениями, на тренажерах), подбираются упражнения, требующие сложных, точных по координации движений. Большое внимание уделяют упражнениям, направленным на профессиональную и бытовую реабилитацию. Переломы диафиза костей предплечья: различают изолированные переломы лучевой или локтевой кости и переломы обеих костей предплечья

25.ЛФК при компрессионных переломах шейных позвонков.Лечение осущ. Вытяжением петлёй Глиссона, лфк назнач-я на 2-й день после травмы.1 период делится на два этапа: 1- в петле Глиссона,2- в гипловом ошейнике. На первом этапе выполн-ся дыхательные упр-я, упр. для мелких и средних мышечных групп верхних и нижних конечностей, движения нижней челюстью – широкое открывание рта, движение в право, влево, вперёд. Темп медленный,4-8 р. каждое, с паузами после 2-х упр. Повторять комплекс 6-8 раз в день. Между 10-21 днями наст-т второй этап 1-го периода. Б ольному разрешается ходить и ходить. Упр. вып-я с полной амплитудой для верхних и нижних конечностей, дых-е упр.,упр для мышц шеи и надпльечья: напряжение мышц шеи, поднимание падпльечий и круговые движения в обе стороны. Повороты и наклоны головы. Темп средний, 6-8 раз каждое, комплекс повторять 4-6 раз в день(1 период 6-8 недель). Во2 периоде назнач-я упр-я для восстановления позвон-а в шейном отделе: Наклоны, повороты, круги головой. По мере адаптации амплитуда. Число повторений и темп возростает.Вкл-я упражнения с предметами: палкой, мячами, леч-е плавание.(2 период 1-1.5 месяца).3 период- тренировочный. Рек-я занятия плаванием, греблей, подвижн. играми, Прогулки на лыжах, туризм. Трудосп-ть восстанавл-я за 3-6 месяцев.