Гематологические проявления дефицита витамина в12.
При дефиците витамина В12 отмечается переход кроветворения в красном костном мозге на мегалобластический тип, характеризующийся следующими признаками:
Сокращение количества митозов.
Замедление митотической активности клеток красного мозга.
Гемоглобинизация цитоплазмы при сохранившейся ещё нежной структуре ядра.
Анаплазия мегалобластов, то есть неспособность их превращаться в нормальный эритроцит. Лишь незначительная часть мегалобластов вызревает до безъядерных мегалоцитов.
Распад мегалобластов в костном мозге.
В результате инволюции ядра в мегалоцитах появляются ядерные дериваты – тельца Жолли и кольца Кебота.
Неутилизированное железо в красном костном мозге появляется в виде плотных гранул, окруженных мембраной.
Мононуклеарные фагоциты активно поглощают и перерабатывают мегалобласты различного возраста.
Картина периферической крови при В12- дефицитной анемии характеризуется эритропенией, тромбоцитопенией, лейкопенией.
Анемия является гиперхромной, макро – или мегалоцитарной. Ретикулоцитарный индекс снижен. Отмечается пойкилоцитоз, появление признаков дегенерации эритроидных клеток и нейтрофилов, снижение гематокритного числа.
- Государственное образовательное учреждение
- Патофизиология красной крови. Анемии.
- Понятие о эритроне и его кинетике. Эритропоэз, эритродиэрез.
- Регуляция эритропоэза и эритродиэреза.
- Основные показатели, характеризующие состояние красной крови и критерии их оценки.
- Анемии. Определение понятия. Принципы классификации.
- Острая постгеморрагическая анемия.
- Хроническая постгеморрагическая анемия.
- Железодефицитная анемия.
- Этиология железодефицитной анемии.
- Этиопатогенетическая классификация железодефицитных анемий.
- Клинико-гематологические проявления железодефицитной анемии.
- Картина периферической крови и костного мозга при железодефицитной анемии.
- Анемии, связанные с дефицитом витамина в12(мегалобластические).
- Этиология в12– дефицитной анемии.
- Гематологические проявления дефицита витамина в12.
- Анемии, связанные с дефицитом фолиевой кислоты.
- Этиология фолиеводефицитной анемии.
- Апластические анемии и синдром костномозговой недостаточности.
- Этиопатогенетическая классификация апластических анемий.
- Патогенез апластических анемий.
- Конституционная апластическая анемия (анемия Фанкони).
- Анемии, связанные с нарушением синтеза и утилизации порфиринов.
- Наследственные анемии, связанные с нарушением синтеза порфиринов.
- Картина крови и костного мозга.
- Приобретенные анемии, связанные с нарушением синтеза порфиринов.
- Картина крови и костного мозга.
- Гемолитические анемии.
- Классификация гемолитических анемий.
- Классификация гемолитических анемий (Идельсон л.И.).
- Наследственный микросфероцитоз (болезнь Минковского-Шоффара).
- Наследственный эллиптоцитоз.
- Наследственный стоматоцитоз.
- Наследственная а--липопротеинемия. (Наследственный акантоцитоз).
- Наследственные гемолитические анемии, связанные с нарушением активности ферментов эритроцитов.
- Серповидноклеточная анемия (ска).
- Талассемии.
- Приобретенные гемолитические анемии.
- Гемолитическая болезнь новорожденного.
- Болезнь Маркиафа-Микели (пароксизмальная ночная гемоглобинурия - пнг).
- Список литературы.