akusherstvo-1
Акушерська тактика при клінічно вузькому тазі
Діагноз клінічно вузького таза є показанням до завершення пологів шляхом кесаревого розтину.
За умови загибелі плода розродження проводять шляхом плодоруйнівної операції.
Акушерські щипці та вакуум-екстракція плода при клінічно вузькому тазі протипоказані.
Содержание
- Національний медичний університет
- Фізіологічні вагітність, пологи та післяпологовий період
- Патологчна вагітність
- Патологічні пологи та післяпологовий період
- Планування сім’ї
- Фізіологічні вагітність, пологи та післяпологовий період Розділ 1. Структура і організація роботи акушерської служби
- Розділ 2. Пологові шляхи жінки. Плід як об’єкт пологів
- Розділ 3. Фізіологічні зміни в організмі матері під час вагітності
- Розділ 4. Діагностика вагітності в ранні строки
- Розділ 5. Методи дослідження вагітних пізніх строків
- Оцінка результатів визначення показників біофізичного профілю плода
- Розділ 6. Біомеханізм пологів при передньому і задньому видах потиличного передлежання
- Розділ 7. Клінічний перебіг та ведення фізіологічних пологів
- Розділ 8.Фізіологічний післяпологовий період
- Патологічна вагітність розділ 1. Ранні гестози
- Етіологія і патогенез ранніх гестозів
- Фактори ризику виникнення ранніх гестозів
- Блювота вагітних
- Слинотеча вагітних
- Рідкісні форми гестозів
- Профілактика ранніх гестозів
- Розділ 2. Гіпертензивні розлади при вагітності. Прееклампсія.
- Етіопатогенез прееклампсії
- Фактори ризику розвинення прееклампсії
- Клінічні прояви
- Діагностика
- Лікування прееклампсії
- Легка прееклампсія
- Прееклампсія середньої тяжкості
- Тяжка прееклампсія
- Прееклампсія у післяпологовому періоді
- Еклампсія
- Профілактика
- Препарати, рекомендовані для лікування прееклампсії
- Розділ 3. Ізоімунний конфлікт при вагітності
- Причини розвитку імунного конфлікту.
- Патогенез ізоімунного конфлікту.
- Класифікація гемолітичної хвороби
- Діагностика ізоімунного конфлікту.
- Антенатальна діагностика гемолітичної хвороби плода.
- Лікування гх плода.
- Тактика ведення вагітності і пологів у Rh- негативних вагітних Метою антенатального ведення є ідентифікація дуже тяжких форм захворювання та проведення лікування до оптимального часу розродження.
- Ведення rh-негативних неімунізованих вагітних жінок
- Ведення rh-негативних вагітних з ізоімунізацією
- Клінічна характеристика основних форм гемолітичної хвороби новонародженого
- Діагностика гх новонародженого.
- Лікування гемолітичної хвороби новонародженого
- Профілактика Rh-імунізації
- Особливості перебігу вагітності і можливі ускладнення при багатоплідді.
- Діагностика багатоплідної вагітності
- Особливості ведення багатоплідної вагітності
- Ускладнення монохоріального типу плацентації – Синдром фето-фетальної трансфузії:
- Особливості ведення пологів при багатоплідній вагітності
- Патологія навколоплідного середовища
- Багатоводдя.
- Клініка багатоводдя
- Маловоддя (олігогідрамніон)
- Розділ 5. Великий плід
- Розділ 6. Тазове передлежання плода
- Розділ 7. Неправильні положення плода
- Розділ 8. Екстрагенітальна патологія при вагітності Загальні принципи надання спеціалізованої допомоги вагітним з екстрагенітальною патологією
- Захворювання серця і вагітність
- Ревматизм
- Набуті ревматичні вади серця
- Вроджені вади серця
- Кардіоміопатії
- Вагітність та опероване серце
- Гіпертонічна хвороба і вагітність
- Артеріальна гіпотензія і вагітність
- Захворювання вен та тромботичні ускладнення при вагітності Варикозна хвороба нижніх кінцівок
- Тромбофлебіти, тромбози вен
- Анемія у вагітних
- Фолієводефіцитна анемія
- Таласемія
- Гемолітичні анемії
- Апластична анемія
- Вагітність і захворювання органів дихання
- Бронхіти
- Гостра пневмонія
- Бронхіальна астма
- Захворювання нирок і сечовивідних шляхів і вагітність
- Пієлонефрит вагітних
- Гломерулонефрит
- Сечокам'яна хвороба
- Захворювання органів ендокринної системи і вагітність Патологія щитоподібної залози
- Дифузний токсичний зоб (дтз)
- Гіпотиреоз
- Цукровий діабет
- Передгестаційний цукровий діабет
- Гестаційний діабет
- Холецистит.
- - Хронічний калькульозний холецистит.
- Гепатити Хронічний гепатит
- І. За етіологією та патогенезом:
- Гострий вірусний гепатит
- Гострий апендицит Гострий апендицит становить близько 90% всіх випадків «гострого живота» у вагітних в основному зустрічається в першій половині вагітності
- Розділ 9. Перинатальні інфекції
- В різний термін вагітності
- Клініко-лабораторне обстеження
- Додаткові методи дослідження.Додаткові методи дослідження полягають у біопсії трофобласта та хоріона, кордоцентезі, амніоцинтезі, медико-генетичному консультуванні тощо.
- Під час ведення вагітності
- Розділ 10. Плацентарна недостатність. Затримка росту плода Плацентарна недостатність
- Затримка розвитку плода (зрп)
- 1. Медичні:
- 2. Соціально-економічні:
- Розділ 11. Дистрес плода при вагітності та під час пологів
- Дистрес плода під час вагітності
- Дистрес плода під час пологів
- Амбулаторний
- Самовільний аборт (викидень)
- Етіологія
- 1.Материнські причини:
- 3.Екстрагенітальна патологія матері.
- 4. Патологія стану організму батька, у тому числі фактори, що сприяють виникненню патологічних змін еякуляту.
- 6.Нез’ясовані причини.
- Патогенез переривання вагітності.
- 1. За стадіями розвитку виділяють:
- Обсяг обстеження при звичному невиношуванні вагітності
- Ведення жінок зі звичним невиношуванням вагітності різної етіології.
- Прегравідарна підготовка при звичному невиношуванні
- Лікування звичного не виношування вагітності.
- Розділ 13. Переношена вагітність
- Розділ 14. Позаматкова вагітність
- І.За локалізацією:
- 1.Абдомінальна ( черевна) вагітність
- Етіологія та патогенез позаматкової вагітності
- Генітальний інфантилізм
- Трубна вагітність
- Діагностика Клінічні ознаки
- Трансвагінальне узд:
- Діагностичні ознаки різноманітних форм трубної вагітності
- Яєчникова вагітність
- Шийкова вагітність
- Абдомінальна (черевна) вагітність
- Патологічні пологи та післяпологовий період розділ 1. Передчасні пологи
- Прогнозування передчасних пологів.
- Діагностика передчасних пологів.
- Принципи ведення передчасних пологів.
- Особливості тактики ведення передчасних пологів.
- Профілактика передчасних пологів
- Розділ 2. Аномалії пологової діяльності
- Етіологія аномалій пологової діяльності.
- Класифікація аномалій пологової діяльності
- Класифікація аномалій пологової діяльності мкх-10
- Затяжні пологи о63
- Клінічна класифікація аномалій пологової діяльності (вооз, 1995)
- В Україні використається наступна класифікація.
- I. Патологічний прелімінарний період (хибні перейми, або несправжні пологи).
- Методи оцінки готовності організму вагітної до пологів.
- Діагнстика аномалій родової діяльності
- Критерії оцінки характеру родової діяльності: а. За токограмою:
- Б. За динамікою розкриття шийки матки
- Патологічний прелімінарний період (удавані, хибні перейми)
- Слабкість пологової діяльності
- Діагностика незадовільного прогресу пологів (с)
- Діагностика та лікування слабкості родової діяльності при пологах в потиличному передлежанні плода відповідно фазам пологів
- Надмірно сильна пологова діяльність.
- Дискоординована пологова діяльність.
- Розділ 3. Вузький таз анатомічно вузький таз
- Особливості біомеханізму пологів при загальнорiвномiрнозвуженому тазі :
- Клінічно вузький таз
- Діагностика клінічно вузького таза
- Акушерська тактика при клінічно вузькому тазі
- Розділ 4. Розгинальне вставлення голівки плода
- Лобне вставлення.
- Лицеве вставлення
- Розділ 5. Кровотечі у іі iiоловині вагітності та під час пологів
- Передлежання плаценти
- Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти
- Акушерська тактика при пвнрп під час вагітності та на початку і періоду пологів
- Тактика при відшаруванні плаценти при повному відкритті шийки матки
- Розділ 6. Кровотечі в послідовому періоді та післяпологові
- Кровотечі у послідовому періоді пологів.
- Патологія прикріплення плаценти
- Затримка в матці частин плаценти та оболонок
- Защемлення плаценти, що відділилася
- Акушерська тактика при патології прикріплення, відокремлення або виділення плаценти.
- Кровотечі в післяпологовому періоді.
- Гіпотонічні та атонічні кровотечі
- Методи визначення величини крововтрати
- Кроковий підхід до лікування післяпологових кровотеч Крок 1 Первинна оцінка та терапія
- Профілактика післяпологових кровотеч
- Розділ 7. Геморагічний шок і двз-синдром в акушерстві. Інтенсивна терапія акушерських кровотеч геморагічний шок
- Синдром дисемінованого внутрішньосудинного згортання
- Розділ 8. Емболія амніотичною рідиною
- I. Підвищення внутрішньоматкового тиску:
- II. Зниження скорочувальної діяльності матки:
- III. Зіяння маткових судин:
- Розділ 9. Акушерські щипці. Вакуум-екстракція плода.
- Акушерські щипці.
- I. Показання з боку матері:
- Iі. Показання з боку плода:
- Правила і техніка накладання акушерських щипців.
- Правила накладання акушерських щипців.
- Правила накладання вихідних щипців.
- Правила накладання порожнинних щипців.
- Техніка накладання вихідних акушерських щипців при передньому виді потиличного вставлення голівки плода.
- Техніка накладення порожнинних акушерських щипців при передньому виді, I позиції потиличного вставлення голівки плоду.
- Техніка накладення порожнинних акушерських щипців при передньому виді, II позиції потиличного вставляння голівки плоду.
- Труднощі при накладенні акушерських щипців і методи їх усунення.
- Можливі ускладнення при використанні акушерських щипців:
- Вакуум-екстракція плода.
- Тема 10. Витягання плода за тазовий кінець
- Розділ 11. Плодоруйнівні операції (ембріотомії)
- Розділ 12. Кесарів розтин
- Розділ 13. Акушерський травматизм
- Акушерський травматизм матері
- Травми зовнішніх статевих органів, промежини, піхви, шийки матки
- Травми зовнішніх статевих органів
- Розриви промежини
- Розриви піхви
- Гематоми вульви, піхви.
- Розриви шийки матки.
- Розриви матки
- Класифікація розривів матки (Рєпіна м.А.,1984).
- Клініка розриву матки
- Алгоритм дії лікаря.
- Виворіт матки
- Акушерська травма кісткового тазу
- Травма симфізу
- Пологові травми новонароджених
- Ушкодження шкіри та м»яких тканин плода.
- Пологова пухлина
- Кефалогематома
- Вдавлення кісток черепа
- Переломи кісток кінцівок
- Ушкодження органів грудної клітки і порожнини живота
- Розділ 14. Післяпологові інфекційні захворювання
- Клініка, діагностика й лікування умовно обмежених післяпологових інфекційних захворювань
- Клініка, діагностика і лікування інфікованої післяпологової рани
- Клініка, діагностика і лікування післяпологового ендометриту
- Лактаційний мастит
- Клініка, діагностика й лікування генералізованої післяпологової інфекції
- Особливості клініки, діагностики й лікування акушерського перитоніту
- Особливості клініки, діагностики й лікування інфекційних тромботичних ускладнень
- Планування сім’ї розділ 1. Методи регуляції народжуваності
- Комбіновані оральні контрацептиви (кок)
- Перелік та склад сучасних ок
- Жінки, які можуть використовувати кок:
- Стани, що вимагають обережності
- Контрацептиви прогестогенового ряду (кпр)
- Жінки, які можуть використовувати птп:
- Стани, що вимагають обережності за умови прийому контрацептивів
- Прогестогенові ін'єкційні контрацептиви (пік) типи
- Правила використання пік
- Особливі вказівки
- Стани, що вимагають обережності
- Гормональні пластирі
- Жінки, які можуть використовувати ттс:
- Комбіновані вагінальні кільця
- Жінки, які можуть використовувати комбіновані вагінальні кільця:
- Жінки, які не повинні використовувати комбіновані вагінальні кільця
- Метод лактаційної аменореї
- Внутрішньоматкові контрацептиви (вмк)
- Жінки, які можуть використовувати вмк:
- Правила використання вмк
- Надання допомоги у разі типових побічних ефектів та інших проблем при використанні вмк
- Стани, що вимагають обережності
- Насторожуючі ознаки для користувачів вмк
- Внутрішньоматкова система (вмс) з левоноргестрелом (лнг)
- Жінки, які можуть використовувати систему:
- Стани, що вимагають обережності
- Невідкладна контрацепція
- Типи невідкладної контрацепції:
- Способи застосування
- Презерватив
- Діафрагми та шийкові ковпачки
- Жінки, які можуть використовувати діафрагму і ковпачок
- Особливості вибору
- Жінки, які можуть використовувати сперміциди:
- Спосіб використання
- Жінки, які не повинні використовувати сперміциди:
- Контрацепція у післяпологовому періоді
- Зауваження:
- Зауваження:
- Зауваження:
- Зауваження:
- Зауваження:
- Зауваження:
- Зауваження
- Післяабортне планування сім'ї