Талькоз

Талькоз — пневмокониоз, вызываемый тальком.

Тальк — магнезиальный силикат (3MgO•4Si0₂•H₂0), содержащий 29,8 — 63,5% двуокиси кремния; в воде не растворяется. Тальк применяют в резиновой, керамической, бумажной, тек- стильной, парфюмерной, лакокрасочной промышленности.

Пневмокониоз, вызываемый чистым тальком, развивается при длительной работе в атмосфере, содержащей тальковую пыль. Течение заболевания хроническое.

Патологическая анатомия. У умерших обнаруживают распространенные плевральные спайки. В легких находят диффузный межуточный склероз с утолщением межальвеолярных перегородок, перибронхиальный и периваску- лярный склероз, отложения тальковой пыли, располагающейся в пылевых клетках и вне их. Разросшаяся соединительная ткань имеет вид толстых тя- жей, в которых едва заметны просветы сжатых альвеол. Встречаются ми- лиарные или большей величины склеротические участки, непохожие на ти- пичные силикотические узелки. Слабо выражен гиалиноз соединительной тка- ни, в которой появляются иногда так называемые талькозные тельца (рис. 425). Постоянно обнаруживаются бронхоэктазы, эмфизема легких. В би- фуркационных и прикорневых лимфатических узлах находят большое количество тальковой пыли и выраженный склероз. Нередко к талькозу при- соединяется туберкулез, возникает талькотуберкулез.

Применяемый для припудривания операционных резиновых перчаток тальк может попадать при операциях в брюшной полости на раневую поверх- ность, брюшину и вызывать воспаление с последующим образованием спаек

597

и узелков — гранулем. В таких случаях говорят о хирургическом таль- козе. Гранулемы микроскопически напоминают туберкулезные, но гигант- ские клетки имеют характер клеток инородных тел. Между клетками грану- лемы и в гигантских клетках пылинки талька в виде игольчатых крис- таллов и пластинок, что также отличает эти гранулемы от туберкулезных.