Этиология железодефицитной анемии.
1. Кровопотери. Наиболее частой причиной являются кровопотери из желудочно-кишечного тракта. Они могут быть следствием язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, опухолей ЖКТ, дивертикулов различной локализации, глистных инвазий, грыжи пищеводного отверстия. Потеря эритроцитов с мочой также может вызвать дефицит железа. В той же мере это относится к гемоглобинурии, гемосидеринурии. Имеется данные о железодефицитных анемиях у доноров, постоянно сдающих кровь.
Реже встречаются железодефицитные анемии, обусловленные кровопотерей в замкнутые полости:
а) При изолированном легочном сидерозе с постоянной кровопотерей в легочную ткань. Эритроциты путем диапедеза проникают в пространство между базальной мембраной эпителия альвеол и базальной мембраной эндотелия легочных капилляров. В результате распада эритроцитов и гемоглобина в макрофагах освобождается железо, которое откладывается в виде гемосидерина.
б) При гломических опухолях, внутрь которых изливается кровь.
в) При эндометриозе, не связанном с полостью матки. Кровотечение во время менструации происходит в замкнутую полость, расположенную эктопически.
2. Атрофический гастрит с ахилией. Этот фактор играет роль только при повышенной потребности организма в железе.
3. Хронические инфекционные и неинфекционные энтериты.
Обширная резекция тонкой кишки.
Нарушение поступления экзогенного железа. Встречается у строгих вегетарианцев и детей раннего возраста при неправильном вскармливании.
Потери железа на нужды плода, лактацию.
Нарушение транспорта железа, связанное с наследственной атрансферринемией (болезнь Хейлмейера).
Повышение потребности железа у детей и подростков во время периодов интенсивного роста.
У детей первого года жизни, рожденных от многоплодной беременности.
Глубокая недоношенность. Механизмы железодефицита при недоношенности:
а) большая потребность в железе в связи с быстрым ростом;
б) недостаточное поступление с пищей в связи с искусственным вскармливанием;
в) недостаток запасов железа, так как депо железа формируется в последние три месяца внутриутробного развития.
- Государственное образовательное учреждение
- Патофизиология красной крови. Анемии.
- Понятие о эритроне и его кинетике. Эритропоэз, эритродиэрез.
- Регуляция эритропоэза и эритродиэреза.
- Основные показатели, характеризующие состояние красной крови и критерии их оценки.
- Анемии. Определение понятия. Принципы классификации.
- Острая постгеморрагическая анемия.
- Хроническая постгеморрагическая анемия.
- Железодефицитная анемия.
- Этиология железодефицитной анемии.
- Этиопатогенетическая классификация железодефицитных анемий.
- Клинико-гематологические проявления железодефицитной анемии.
- Картина периферической крови и костного мозга при железодефицитной анемии.
- Анемии, связанные с дефицитом витамина в12(мегалобластические).
- Этиология в12– дефицитной анемии.
- Гематологические проявления дефицита витамина в12.
- Анемии, связанные с дефицитом фолиевой кислоты.
- Этиология фолиеводефицитной анемии.
- Апластические анемии и синдром костномозговой недостаточности.
- Этиопатогенетическая классификация апластических анемий.
- Патогенез апластических анемий.
- Конституционная апластическая анемия (анемия Фанкони).
- Анемии, связанные с нарушением синтеза и утилизации порфиринов.
- Наследственные анемии, связанные с нарушением синтеза порфиринов.
- Картина крови и костного мозга.
- Приобретенные анемии, связанные с нарушением синтеза порфиринов.
- Картина крови и костного мозга.
- Гемолитические анемии.
- Классификация гемолитических анемий.
- Классификация гемолитических анемий (Идельсон л.И.).
- Наследственный микросфероцитоз (болезнь Минковского-Шоффара).
- Наследственный эллиптоцитоз.
- Наследственный стоматоцитоз.
- Наследственная а--липопротеинемия. (Наследственный акантоцитоз).
- Наследственные гемолитические анемии, связанные с нарушением активности ферментов эритроцитов.
- Серповидноклеточная анемия (ска).
- Талассемии.
- Приобретенные гемолитические анемии.
- Гемолитическая болезнь новорожденного.
- Болезнь Маркиафа-Микели (пароксизмальная ночная гемоглобинурия - пнг).
- Список литературы.