logo search
akusherstvo-1

Амбулаторний

нагляд за станом плода

Госпіталізація до закладу охорони здоров’я III рівня

для додаткового обстеження і вибору тактики ведення вагітності

Модифікований БПП

Нормальний

Патологічний

Пролонгування вагітності до фізіологічного терміну

Розширений

БПП

Доплерометрія кровотоку в артерії пуповини двічі на тиждень

Нормальний

(7 –10 б.)

Патологічний

(≤ 4 б.) -

дистрес плода

Пролонгування вагітності або дострокове розродження в залежності від акушерської ситуації та терміну вагітності

Самостійні роди під контролем КТГ

Кесарів розтин

Оцінка зрілості шийки матки

Екстрене розродження

Рис. Алгоритм акушерської тактика при дистресі плода

Сумнівний

(5 – 6 б.)

Зріла

Не зріла

Нормальний

Сповільнений

Нульовий або реверсний

Розширений БПП щоденно

Нормальний

(7 –10 б.)

Сумнівний

Патологічний

(≤ 4 б.)

Аускультація серцебиття плода

Патологічна ЧСС

(>170 уд/хв., <110 уд/хв.)

Нормальна ЧСС

(110 -170 уд/хв.)

РОЗДІЛ 12.НЕВИНОШУВАННЯ ВАГІТНОСТІ

САМОВІЛЬНИЙ ВИКИДЕНЬ

Невиношування вагітності – самовільне (спонтанне) передчасне переривання вагітності від зачаття до 37 тижня. Переривання вагітності в термін до 22 тижнів або масою плода до 500 грамів, незалежно від наявності або відсутності ознак його життя, називається абортом (викиднем). Виділяють також поняття недоношування вагітності – передчасні пологи.

Частота мимовільних переривань вагітності по триместрам розподіляється наступним чином: в І триместрі – 75-80%, у ІІ триместрі - 9-12%, в ІІІ триместрі - 4 – 8%. Висока частота переривань у І триместрі є свого роду природнім відбором, елімінацією аномально сформованого ембріону і в 50-60% пов’язана з хромосомними аномаліями зародка. Однак ці порушення можуть бути пов’язані і з рядом інших причин, зокрема, з інфекцією, радіацією, стресом та ін.

Невиношування – поліетіологічна патологія. Порушення вагітності, як правило, обумовлено поєднанням ряду причин, які можуть діяти або водночас, або приєднуватись з прогресуванням вагітності.