logo search
Posob_po_samostoyat_rabote

3.Дифференциальная диагностика острой пневмонии – с бронхитами, бронхиолитами, респираторными аллергозами, нарушениями проходимости дыхательных путей, туберкулезом.

В пользу острой пневмонии

Не характерно

Температура тела более 38°

Температура тела менее 38°

Температура более 3-х дней

Температура менее 3-х дней

Цианоз

---

Стонущее дыхание

---

Одышка без обструктивного синдрома

Обструктивный синдром

Локальная симптоматика

Рассеянные хрипы в легких

Нейтрофильный лейкоцитоз более 10 10/л

---

СОЭ более 20 мм/ч

---

4. Показано стационарное лечение (при невозможности госпитализировать – организация стационара на дому): антибиотикотерапия, отхаркивающие средства, симптоматическое лечение. Физиотерапия, массаж, дыхательная гимнастика. 3 этапа реабилитации.

5. Диспансерное наблюдение после выздоровления:

В течение последующих 6 месяцев: для ребенка в возрасте от 1 года до 3-х лет: педиатр 1 раз в 1,5 месяца; клинический анализ крови и общий анализ мочи – 1 раз в месяц. Адаптогены, витамины, фитотерапия, ЛФК+дыхательная гимнастика, закаливание.

6. 1) первичная:закаливание, естественное вскармливание, нивелирование неблагоприятных фонов (рахит, анемия, диатезы, хронические расстройства питания), тщательное лечение ОРВИ, комплексная реабилитация часто болеющих детей

2) вторичная:ежемесячное наблюдение в течении полугода, стимулирующая терапия, комплексная реабилитация, коррекция вегетативного статуса, выявление и лечение хронических очагов инфекции.

7. Группа здоровья – II Б (низкая резистентность, НПР - III группа, натальная травма шейного отдела позвоночника, синдром мышечной гипотонии, плоско-вальгусные стопы).

Генеалогический, биологический анамнезы - отягощены, социально - средовой не отягощен.

Физическое развитие: масса и длина – 5, окружность грудной клетки – 4 коридор. Средняя масса при средней длине тела. Уровень физического развития – средний. Гармоничное развитие. Мезосоматотип.

НПР - III группа (А.Р. – 1 год 9 мес. (- 2 э.с.), Д.О. – 2 года (-1 э.с.)).

Низкая резистентность. Функциональное состояние – ухудшенное (поведение с единичными отклонениями).

Натальная травма шейного отдела позвоночника, синдром мышечной гипотонии, плоско - вальгусные стопы.

8. Постараться успокоить мать, объяснив ей ситуацию. При категорическом отказе от госпитализации пригласить зав. отделением для консультации и организовать стационар на дому.