5. Неотложные меры при кровотечениях из органов жкт

Общая гемостатическая консервативная терапия.  - Больному назначается строгий постельный режим, запрещается прием воды и пищи, на живот рекомендуется положить пузырь со льдом: следует знать, что сосудосуживающего эффекта пузырь со льдом не дает, но оказывает дисциплинирующее влияние на больного.

Средства, обладающие гемостатическим и ангиопротективными свойствами:  - Дицинон вводят в/в 2-4 мл 12,5% р-ра, затем через каждые 4-6 ч. по 2 мл. Можно вводить в/в капельно, добавляя к обычным растворам для инфузий.  - 5% р-р эпсилон-аминокапроновой кислоты по 100 мл через каждые 4 часа; 5-10% р-р аскорбиновой кислоты по 1-2 мл в/в.  - 10%раствор кальция хлорида до 50-60 мл/сутки в/в.  - 1% или 0,3% р-ра викасола соответственно 1-2 и 3-5 мл.  - Внутривенное введение Н2-блокаторов гистамина (ранитидина) по 50 мг 3-4 раза в сутки, фамотидин (квамател) по 20 мг 2 раза в сутки, ингибиторы протоновой помпы (омепрозол по 40 мг 1-2 раза в сутки).

Остальные мероприятия по ведению и лечению этой группы больных находится в компетенции хирургов.

6.Диабетическая кетоацидотическая кома (ДКК)

Общие принципы неотложной и интенсивной терапии диабетической комы:  введение быстродействующих препаратов инсулина в режиме малых доз - в/м или в/в;  устранение обезвоженности - регидратация;  устранение дефицита калия;  устранение ацидоза;  профилактика развития гипогликемии и отека мозга;  симптоматическая терапия, лечение сопутствующей инфекции или других заболеваний;  поскольку лечение носит длительный характер, желательно предварительно установить постоянный подключичный катетер, постоянный мочевой катетер.