Маловоддя (олігогідрамніон)

• Патологічний стан, для якого притаманне зниження кількості навколоплідних вод менш ніж 0,5 літри.

• Частота – 0,3 – 0,4% всіх пологів, але при наявності уроджених вад розвитку плода – в 10 разів частіше.

Етіологія маловоддя

• Недорозвинення амніотичного епітелію

• Аномалії розвитку сечовидільної системи плода (агенезія нирок, полікістозна дегенерація нирок, усі види атрезій, задній клапан уретри, обструкції сечовідо – мискового сполучення)

• Первинна плацентарна недостатність

• Інфікування плода

• Патологія плода (синдром затримки розвитку, хромосомна патологія)

• Переношена вагітність

• Антенатальна загибель плода

• Ідіопатичне маловоддя

• Класифікація маловоддя (за даними УЗД)

• -Легкого ступеня (ІАР 5 - 10 см)

• -Середнього ступеня (ІАР 2 - 5 см)

• -Важкого ступеня (ІАР менш 2 см)

Раннє

Виникає до 24 тижнів гестації, свідчить про наявність вад розвитку плода чи неповноцінності структури амніону.

Пізнє

Виникає після 24 тижнів гестації, найчастіше є наслідком патологічного перебігу вагітності

Діагностика маловоддя

Найбільш точним методом діагностики маловоддя є ультразвукове дослідження, за результатами якого його класифікують за ступенями.

Клінічні методи обстеження також можуть вказувати на зменшення навколоплідних вод (зменшений щодо терміну гестації об’єм матки; піхвове дослідження з визначенням кількості передніх навколоплідних вод).

Ускладнення

З боку матері:

Передчасні пологи

Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти

З боку плода:

Косолапість

Кривошия

Скривлення хребта

Деформації кісткової системи

Вади розвитку плода

Синдром затримки розвитку плода

Лікування маловоддя

Консервативні методи:

1. Лікування дисфункції плаценти

2. Антибактеріальна терапія за показаннями

Оперативні методи:

Тільки при тяжкому маловодді й необхідності пролонгування вагітності - Інтраамніональне введення ультрафільтрата плазми материнської крові.