Становление предмета гигиены труда

В далеком прошлом гигиена представляла собой лишь собрание эмпирических наблюдений из житейского опыта и области личного быта. В значительной степени при этом требования гигиены были связаны с религиозными обычаями. Первые попытки обобщения этого опыта просматриваются в трудах греческих и римских авторов (Гиппократ, Аристотель, Лукреций, Плутарх, Овидий и др.), в которых, в частности, анализируются тяжелые условия труда рудокопов, металлургов, кожевенников и рабочих серебряных рудников. Рабовладельческий и феодальный строй не способствовали развитию гигиены как науки и организации общественных санитарных мероприятий. Уничтожение феодальных форм хозяйства, развитие капитализма, рост крупной промышленности и городов, а также развитие и расширение точных научных знаний обусловили в конце XVIII и в течение XIX вв., оформление среди других наук и гигиены, получившей уже более широкое содержание и задачи.  В развитии гигиены сыграли непосредственную роль две группы факторов: с одной стороны, крупные эпидемии, вспыхнувшие в Европе (холера, паразитарные тифы, оспа и др.), резко нарушавшие экономику и торговые связи промышленных стран и колоний; с другой – общий рост и развитие естественных наук, методы и выводы которых восприняла гигиена. Одновременное развитие техники позволило использовать ее достижения в гигиенических целях (водопроводы, канализация, оборудование жилищ, их очистка и др.).  Борьба с эпидемиями требовала проведения оздоровительных мероприятий, прежде всего, по благоустройству населенных мест. С целью обоснования этих мероприятий и разработки соответствующих нормативов гигиена в XIX в., впервые перешла на экспериментальные методы изучения влияния внешней среды на здоровье человека, используя достижения и методы физико-химических наук, физиологии, микробиологии и эпидемиологии.  В тот же период возникли и первые гигиенические научные учреждения, а также появились научные работы по общей и экспериментальной гигиене: М. Петенкофера, К. Флюгге (Германия), Дж. Саймонаи Э. Паркса (Англия), А.П. Доброславина и Ф.Ф. Эрисмана (Россия). Основоположником гигиены можно считать итальянского врача, профессора практической медицины Бернардино Рамаццини, который в 1700 г. издал книгу «О болезнях ремесленников. Рассуждения». Эта книга была первым систематизированным трудом с описаниями болезней ремесленников более 50 профессий, она стала своеобразной энциклопедией в новой области науки. В России начало научной разработке гигиены труда как отрасли гигиены и общественной медицины было положено во II-й пол. XIX в деятелями земской и фабричной медицины – Ф.Ф. Эрисманом, А.В. Погожевым, Е.М. Дементьевым, В.В.Святловским и др.  Однако задолго до этого М.В. Ломоносов в своем трактате «Первые основания металлургии или рудных дел», написанном в 1742 г. и опубликованном в 1763 г., уделил значительное внимание вопросам гигиены и безопасности труда «горных людей». Им были затронуты вопросы организации труда и отдыха рудокопов, рациональной защитной одежды, удаления шахтных вод, надежного крепления выработок и др.  Особое значение для развития техники и гигиены горного дела имеет созданная М.В. Ломоносовым теория естественной вентиляции шахт, основанная на физических свойствах столбов воздуха разных температур («явление вольного движения воздуха в рудниках»).  Интересны также яркие описания санитарных условий труда на металлургических предприятиях Урала, выполненные красноуральским уездным лекарем Иваном Протасовым более 200 лет тому назад, и его предложения по режиму труда, устройству специальных мест для отдыха, питьевому режиму и др. для работающих в горячих цехах. К сожалению, рукопись врача Протасова не была напечатана.  Впервые в русской медицинской литературе вопросы гигиены труда отдельных производств и профессий были систематизированы и изложены врачом А.Н. Никитиным в книге «Болезни рабочих с указанием предохранительных мер» (1847 г.).  Вышедшая в 1871 г. «Профессиональная гигиена, или гигиена умственного или физического труда» Ф. Эрисмана явилась первым оригинальным отечественным руководством, первым опытом систематического изложения научных исследований и практических наблюдений о влиянии различных условий труда на здоровье и физическое развитие.  Ф.Ф. Эрисман и его ближайшие сотрудники А.А. Погожев и Е.М. Дементьев определили оригинальные и самобытные пути развития гигиены труда как научной дисциплины и отрасли практической деятельности. Проведенные ими в 1879 – 1883 гг. санитарные обследования фабрик и заводов Московской губернии были изданы в 17 томах и 2 дополнительных выпусках в 1890 – 1893 гг. На базе этих исследований был разработан проект санитарных норм и правил по устройству и содержанию промышленных предприятий.  Труд Е.М. Дементьева «Фабрика, что она дает населению и что она у него берет» (1893 г.), соединивший глубокое социально – экономическое исследование с серьезным санитарным анализом, имел большое общественное и научное значение.  Ученики Ф. Эрисмана продолжали разрабатывать вопросы промышленной гигиены. Они обогатили ее серьезными исследованиями санитарных условий труда отдельных производств (Г,В, Хлопин, Д.Н. Жбанков, Н.И. Тезяков и др.).  Большой вклад в развитие гигиены труда внесли некоторые фабричные инспекторы и среди них В.В. Святловский, фабричный инспектор Варшавского, а позднее Харьковского округов. Его диссертация «Фабричный рабочий» (1889 г.), посвященная исследованию влияния фабричного труда на здоровье и физическое развитие русского рабочего, и руководство «Фабричная гигиена» (1891 г.), содержащее описание условий труда и гигиенических мероприятий для многих (свыше 70) производств имели большое научное и практическое значение. 

Научные исследования Н.М. Сеченова заложили прочные основы физиологического изучения трудовой деятельности человека. Особое внимание он уделял физиологии мышечной деятельности, вопросам ритма и темпа работ, роли нервной системы в трудовых процессах. Ему принадлежит заслуга использования физиологических критериев для установления продолжительности рабочего дня.  В настоящее время гигиена труда в России представляет отрасль науки со своей системой научных знаний и своими методами исследований. Выполняемые в этой области научные исследования охватывают все основные вопросы гигиены труда – оздоровление производственной среды, организацию трудовых процессов и способов защиты от воздействия негативных производственных факторов. Итоги этих работ находят отражение в санитарных правилах и инструкциях по охране труда в различных отраслях промышленности.