Судебно-психиатрическая экспертиза

Лица, страдающие алкоголизмом, совершающие противоправные действия, относятся к группе повышенного риска – чаще правонарушения совершаются в состоянии алкогольного опьянения.

Судебно-психиатрическая оценка лиц, страдающих алкоголизмом, как правило, не представляет значительных сложностей. Учитывая наличие ряда психических расстройств при этом заболевании и в то же время отсутствие грубых изменений восприятия, мышления, сознания двигательно-волевой сферы тонуса лица, критики, они не лишены способности отдавать себе отчет в своих действиях и руководить ими, поэтому, как правило, признаются вменяемыми.

При экспертизе лица, совершившего правонарушение в состоянии простого алкогольного опьянения, учитывают все особенности клинической картины опьянения, для чего очень существенны следственные данные, а также анаместические и клинические данные, полученные при судебно-психиатрической экспертизе, которые могут или подтвердить диагноз этого состояния, или его исключить, что особенно важно в случаях дорожно-транспортных правонарушений.

Правонарушающее поведение алкоголиков обычно отличается пассивностью и не является результатом продуманных решений, формой осмысленных, зрелых взглядов,ясных позиций. Многие правонарушители этого типа, особенно из числа многократно судимых лиц старших возрастов, безынициативны и инертны, безразличны к себе и окружающим.⁵⁴

Больной алкоголизмом признается невменяемым лишь тогда, когда у него отмечается стойкое слабоумие, исключающее возможность больного осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий и руководить ими. К этому лицу по решению суда могут быть применены меры медицинского характера.

В соответствии с Уголовным Законом ЛР лицо, совершившее преступление в состоянии алкогольного опьянения, подлежит уголовной ответственности. Если будет установлено, что лицо страдает алкоголизмом и нуждается в принудительном лечении, то осужденным наряду с наказанием суд может назначить проведение принудительного лечения по месту отбывания лишения свободы.

Другим видом клинической картины патологического опьянения является синдром параноидный или галлюцинаторно-бредовый, который характеризуется возникновением бреда, стереотипного двигательного и речевого возбуждения на фоне сумеречного помрачения сознания. Отличием патологического опьянения является неспособность лица в этом состоянии к контакту с окружающими, к совместным действиям. Поступки его не вытекают из окружающей обстановки, но в то же время представляют нередко внешне упорядоченные действия.

При судебно-психиатрической экспертизе важно получить данные о событиях, которые испытуемый помнит, и сопоставить, в какой степени они совпадают с действительностью. При задержании лиц в патологическом опьянении после правонарушения они в отличие от лиц в простом алкогольном опьянение не проявляют агрессии, возбуждения, а пассивно подчиняются задержавшим его лицам. Экспертиза лиц, совершивших правонарушение в состоянии опьянения, самая частая и в то же время сложная, т.к. от решения вопроса, в каком состоянии опьянения совершено правонарушение, зависит вменяемость лица. ⁵⁵

Экспертиза дееспособности при хроническом алкоголизме и других наркоманиях занимает значительное место при судебно-психиатрической экспертизе в гражданском процессе. Особенности психики хронических алкоголиков с присущим им общим моральным огрублением, черствостью, эгоизмом, создающие невыносимую обстановку в семье, их влечение к алкоголю, для удовлетворения которого пропиваются все деньги, выносятся из дома, продаются и обмениваются самым невыгодным образом вещи и заключаются явно ущербные сделки, часто могут подать повод к определению дееспособности таких лиц и их права заключать имущественные сделки, воспитывать детей, состоять в браке и т.д. Совершенно очевидно, что эти вопросы должны решаться в строго индивидуальном порядке с учетом совокупности поведения испытуемого,его общего психического состояния, степени моральной и интеллектуальной деградации. Кроме того, может разбираться вопрос о том, что хронический алкоголик мог находиться в момент совершения им гражданского акта в препсихотическом, постпсихотическом или даже психотическом состоянии. Особо следует выделить, вопрос об оценке состояния испытуемого в алкогольном опьянении, во время которого часто могут иметь место имущественнцые сделки или иные гражданско-правовые тношения.⁵⁶

В тех случаях, когда злоупотребление спиртными напитками, достигающее степени хронического алкоголизма, встречается у лиц, страдающих каким-нибудь психическим заболеванием, например, шизофренией, эпилепсией, сифилитическими психозами и т.д., и эти больные совершают правонарушение или гражданско-правовые действия, в отношении которых следует определить их вменяемость или дееспособность, вопрос решается в зависимости от состояния их основного заболевания.⁵⁷

Проблема алкоголизма является одной из важнейших социально-медицинских проблем. Это связано с тем, что в результате широкого распространения среди населения привычки употребления спиртных напитков и увеличения числа лиц, злоупотребляющих алкоголем, наносится огромный вред здоровью населения и обществу в целом. Вред, наносимый обществу лицами, злоупотребляющими алкоголем, проявляется в том большом объеме правонарушений, которые эти лица совершают в состоянии алкогольного опьянения.

1 Н. М. Жариков, Г. В. Морозов, Д.Ф. Хритинин Судебная психиатрия: учебник для вузов, Москва, 1997. – С. 223

2 В.В. Дунаевский, В. Д. Стяжкин Наркомании и токсикомании, Ленинград, 1990. – С. 38

3 Н. М. Жариков, Г. В. Морозов, Д.Ф. Хритинин Судебная психиатрия: учебник для вузов, Москва, 1997. – С. 224

4 Ю. И. Никитин Нервоно – психические заболевания при алкоголизме, Киев: «Здоровья», 1988. – С. 10-11

5 В.Е. Рожнов судебно-психиатрическая экспертиза алкоголизма и других наркоманий, Москва: «Медицина», 1964. – С.7

6 Ю. И. Никитин Нервоно – психические заболевания при алкоголизме, Киев: «Здоровья», 1988. – С. 11-12

7 В.Е. Рожнов судебно-психиатрическая экспертиза алкоголизма и других наркоманий, Москва: «Медицина», 1964. – С.8

8 Н. М. Жариков, Г. В. Морозов, Д.Ф. Хритинин Судебная психиатрия: учебник для вузов, Москва, 1997. – С. 230

9 Ю. И. Никитин Нервоно – психические заболевания при алкоголизме, Киев: «Здоровья», 1988. – С. 13

10 В.Е. Рожнов судебно-психиатрическая экспертиза алкоголизма и других наркоманий, Москва: «Медицина», 1964. – С.10

11 Н. М. Жариков, Г. В. Морозов, Д.Ф. Хритинин Судебная психиатрия: учебник для вузов, Москва, 1997. – С. 232

12 Ю. И. Никитин Нервоно – психические заболевания при алкоголизме, Киев: «Здоровья», 1988. – С. 13

13 В.Е. Рожнов судебно-психиатрическая экспертиза алкоголизма и других наркоманий, Москва: «Медицина», 1964. – С.53

14 Там же, С.54 - 55

15 В.В. Дунаевский, В. Д. Стяжкин Наркомании и токсикомании, Ленинград, 1990. – С. 38

16 В.В. Дунаевский, В. Д. Стяжкин Наркомании и токсикомании, Ленинград, 1990. - С. 39

17 Там же, С. 47

18 В.В. Дунаевский, В. Д. Стяжкин Наркомании и токсикомании, Ленинград, 1990. - С. 48

19 Н. М. Жариков, Г. В. Морозов, Д.Ф. Хритинин Судебная психиатрия: учебник для вузов, Москва, 1997. – С. 225

20 Л.М. Балабанова Судебная патопсихология (вопросы определения нормы и отклонений), Д: Сталкер, 1998. – С.110

21 В.В. Дунаевский, В. Д. Стяжкин Наркомании и токсикомании, Ленинград, 1990. – С. 49

22 Н. М. Жариков, Г. В. Морозов, Д.Ф. Хритинин Судебная психиатрия: учебник для вузов, Москва, 1997. – С. 226

23 В.В. Дунаевский, В. Д. Стяжкин Наркомании и токсикомании, Ленинград, 1990. – С. 50

24 Там же, С. 42

25 Н. М. Жариков, Г. В. Морозов, Д.Ф. Хритинин Судебная психиатрия: учебник для вузов, Москва, 1997. – С. 227-228

26 В.В. Дунаевский, В. Д. Стяжкин Наркомании и токсикомании, Ленинград, 1990. – С. 51

27 Л.М. Балабанова Судебная патопсихология (вопросы определения нормы и отклонений), Д: Сталкер, 1998. – С.110

28 В.В. Дунаевский, В. Д. Стяжкин Наркомании и токсикомании, Ленинград, 1990. – С. 51

29 Н. М. Жариков, Г. В. Морозов, Д.Ф. Хритинин Судебная психиатрия: учебник для вузов, Москва, 1997. – С. 229

30 Л.М. Балабанова Судебная патопсихология (вопросы определения нормы и отклонений),Д: Сталкер, 1998. – С.110

31 Л.М. Балабанова Судебная патопсихология (вопросы определения нормы и отклонений),Д: Сталкер, 1998. - С.114-115

32 Н. М. Жариков, Г. В. Морозов, Д.Ф. Хритинин Судебная психиатрия: учебник для вузов, Москва, 1997. – С. 229

33 В.В. Дунаевский, В. Д. Стяжкин Наркомании и токсикомании, Ленинград, 1990. – С. 42

34 В.Е. Рожнов судебно-психиатрическая экспертиза алкоголизма и других наркоманий, Москва: «Медицина», 1964. – С.60

35 Там же, С.61

36 В.Е. Рожнов судебно-психиатрическая экспертиза алкоголизма и других наркоманий, Москва: «Медицина», 1964. - С.62

37 Н. М. Жариков, Г. В. Морозов, Д.Ф. Хритинин Судебная психиатрия: учебник для вузов, Москва, 1997. – С. 240

38 Алкогольная болезнь. Поражения внутренних органов при алкоголизме (под редакцией проф. В.С. Моисеева), Москва, издательство Университета дружбы народов, 1990. – С.118

39 В.Е. Рожнов судебно-психиатрическая экспертиза алкоголизма и других наркоманий, Москва: «Медицина», 1964. – С.65

40 Алкогольная болезнь. Поражения внутренних органов при алкоголизме (под редакцией проф. В.С. Моисеева), Москва, издательство Университета дружбы народов, 1990. – С.119

41 В.Е. Рожнов судебно-психиатрическая экспертиза алкоголизма и других наркоманий, Москва: «Медицина», 1964. – С.65-66

42 Там же, С.67-68

43 Алкогольная болезнь. Поражения внутренних органов при алкоголизме (под редакцией проф. В.С. Моисеева), Москва, издательство Университета дружбы народов, 1990. – С.121

44 В.Е. Рожнов судебно-психиатрическая экспертиза алкоголизма и других наркоманий, Москва: «Медицина», 1964. – С.74

45 Там же, С.74-75

46 Алкогольная болезнь. Поражения внутренних органов при алкоголизме (под редакцией проф. В.С. Моисеева), Москва, издательство Университета дружбы народов, 1990. – С.121

47 В.Е. Рожнов судебно-психиатрическая экспертиза алкоголизма и других наркоманий, Москва: «Медицина», 1964. – С.81

48 В.Е. Рожнов судебно-психиатрическая экспертиза алкоголизма и других наркоманий, Москва: «Медицина», 1964. – С. 91

49 Там же, С.92

50 В.Е. Рожнов судебно-психиатрическая экспертиза алкоголизма и других наркоманий, Москва: «Медицина», 1964. – С.92-93

51 Н. М. Жариков, Г. В. Морозов, Д.Ф. Хритинин Судебная психиатрия: учебник для вузов, Москва, 1997. – С. 234-235

52 Там же, С. 235

53 Ю. И. Никитин Нервоно – психические заболевания при алкоголизме, Киев: «Здоровья», 1988. – С. 10

54 Л.М. Балабанова Судебная патопсихология (вопросы определения нормы и отклонений), Д: Сталкер, 1998. – С. 117

55 Н. М. Жариков, Г. В. Морозов, Д.Ф. Хритинин Судебная психиатрия: учебник для вузов, Москва, 1997. – С. 239

56 В.Е. Рожнов судебно-психиатрическая экспертиза алкоголизма и других наркоманий, Москва: «Медицина», 1964. – С.94 - 95

57 В.Е. Рожнов судебно-психиатрическая экспертиза алкоголизма и других наркоманий, Москва: «Медицина», 1964. - С.96