Острые отравления клофелином

1. Объем обследования

- жалобы

- анамнез: указание на острое отравление

- оценка эффективности дыхания, ЧД

- аускультация легких

- АД, ЧСС

- пульсоксиметрия

- ЭКГ

Степень тяжести

Ц.Н.С.

ЧСС (мин^-1)

Ритм и

проводимость

Гемодинамика

Ацидоз

Легкая (5 -15 кг/кг)

Сознание ясное, головокружение, головная боль

> 50

I вариант электрофизиологических нарушений

I вариант

нет

Средняя (15 – 25 мкг/кг)

Сонливость, заторможенность, у части больных – ажитация с последующим сном. Сужение зрачков.

> 40

Синоатриальные блокады I – II ст., АВ блокады I ст. II, III, IV вариант электрофизиологических нарушений

II вариант

Компенсированный

Тяжелая (>30 мкг/кг)

Выраженная заторможенность или кома. Мышечная гипотония. Снижение сухожильных рефлексов.

< 40

Синоатриальные блокады II – III ст., АВ блокады II - III ст. II, III, IV вариант электрофизиологических нарушений.

III вариант

Декомпенсированный

2. Объем медицинской помощи

- Введение Атропина Сульфата дозе 0,02 мг/кг п/к или в/в.

- Промывание желудка через зонд

- в/в капельное введение инфузионных растворов,

- в/в дозированное введение Дофамина при неэффективности коррекции брадикардии и гипотензии атропином и инфузией.

- Интубация трахеи, ИВЛ при отсутствии сознания, явлениях дыхательной недостаточности.

3. Критерии эффективности

Купирование брадикардии, гипотензии, дыхательных нарушений

4. Тактические решения

Вызов на себя реанимационной бригады:

- При отсутствии сознания, явлениях дыхательной недостаточности (интубация трахеи, ИВЛ).

- При необходимости промывания желудка.