Кистозные (поликистозные) почки

Кистозные (поликистозные) почки — аномалия одной, но чаще обеих почек, характеризующаяся развитием в паренхиме множественных кист, постепенно вытесняющих почечную ткань.

Этиология и патогенез. Кистозные (поликистозные) почки — врожденная патология. Аномалия появляется в эмбриональном периоде при несвоевре- менном и неправильном соединении секреторной и экскреторной частей по- чек. При этом отмечаются недоразвитие почечных канальцев и отсутствие их связи с собирательными трубками. Одна часть почечных канальцев запусте- вает, другая превращается в ретенционные кисты. Паренхима и клубочки атрофируются, что ведет к развитию почечной недостаточности. Обычно бо- лезнь долгое время протекает скрыто, первые признаки ее проявляются в зре- лом возрасте; иногда она выявляется в раннем детстве.

Патологическая анатомия. Поликистозные почки напоминают большие ви- ноградные гроздья. Ткань их состоит из множества кист различной величины и формы, заполненных серозной жидкостью, коллоидными массами или же полужидким содержимым шоколадного цвета. Кисты выстланы кубическим уплощенным эпителием. Иногда в стенке кисты находят сморщенный сосу- дистый клубочек. Почечная ткань между кистами атрофирована. Нередко по- ликистоз почек сочетается с поликистозом печени, поджелудочной железы и яичников.

Исход при поликистозе почек неблагоприятный. Больные умирают от на- растающей почечной недостаточности и азотемической уремии.