Posob_po_samostoyat_rabote

Тема 17. Диагностика, первичная врачебная помощь, тактика педиатра при ургентных состояниях.

Травмы и несчастные случаи у детей. Показания к госпитализации. Диагностика, первичная врачебная помощь, тактика педиатра при гипертермии и судорогах у детей. Показания к госпитализации. Диагностика, первичная врачебная помощь, тактика педиатра при синдроме крупа и стеноза гортани у детей. Показания к госпитализации. Диагностика, первичная врачебная помощь, тактика педиатра при синдромах острой дыхательной и острой сердечно-сосудистой недостаточности у детей. Диагностика, первичная врачебная помощь, тактика педиатра при генерализованных аллергических синдромах и коматозных состояниях.

Цель занятия: студент должен знать особенности неотложных состояний у детей различного возраста, уметь оказать помощь на месте происшествия, принять оптимальное тактическое решение.

Студент должен:

знать:

Виды острой дыхательной недостаточности.
Клинику острой дыхательной недостаточности.
Методы оказания помощи при острой дыхательной недостаточности.
Заболевания, протекающие с синдромом острой дыхательной недостаточности.
Степени нарушения сознания.
Последовательность осмотра ребенка с нарушением функций ЦНС.
Классификацию, клинику черепно-мозговой травмы.
Судорожный синдром, классификация, клиника, оказание неотложной помощи.
Гипертермический синдром, клиника, оказание неотложной помощи.
Причины коматозных состояний у детей. Клиника, диф. диагностика ком различной этиологии.
Виды отравлений у детей. Клиника, дифференциальная диагностика, лечение.
Укусы змей и насекомых. Неотложная помощь, тактика ведения больных.
Оказание неотложной помощи при ожогах и отморожениях у детей. Тактика ведения больных.
Утопление, электротравма. Тактика ведения больных.
Острый живот. Этиология, дифференциальная диагностика, тактика ведения.

понимать:

Особенности оказания медицинской помощи детям с синдромом ОДН на ДЭ.
Тактику врача на ДЭ при заболеваниях у детей, сопровождающихся синдромом ОДН.
Особенности оказания неотложной помощи детям на ДЭ при черепно-мозговой травме.
Особенности клинических проявлений черепно-мозговой травмы у детей первого года жизни.
Тактику врача на ДЭ при коматозных состояниях у детей.
Особенности оказания неотложной помощи в амбулаторных условиях при гипертермическом синдроме и судорожном синдроме у детей. Выбор препаратов.
Особенности транспортировки больных с политравмами.
Тактику врача при болях в животе на ДЭ.
Выбор тактического решения на ДЭ при утоплении, отравлениях, ожогах, отморожениях у детей.
Тактику врача на ДЭ при укусах насекомых, змей.

уметь:

Проводить зондирование желудка;
Проводить снятие и расшифровка ЭКГ;
Проводить внутривенные и внутримышечные инъекции;
Проводить транспортную иммобилизацию;
Проводить восстановление сердечной деятельности (закрытый массаж сердца);
Проводить сублингвальное введение лекарственных средств;
Проводить определение глюкозы в крови с помощью глюкометра;

владеть:

Методами ИВЛ,
Венепункцией.
Техникой промывания желудка, кишечника.
Обработкой раневых, ожоговых и отмороженных участков кожи.
Десмургией.

МАТЕРИАЛ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ:

Вопросы для самоконтроля по теме занятия:

I. По базисным знаниям:

Этапы оказания экстренной медицинской помощи детям и подросткам.
Возрастные анатомо-физиологические особенности детей и подростков, предрасполагающие к развитию угрожаемых состояний.
Нарушение прав больных при оказании им СиНМП, причинение вреда здоровью больного и ответственность за неоказание медицинской помощи.
Признаки клинической смерти, смерти мозга. Критерии отказа от реанимации.
Признаки декомпенсации дыхания у детей и подростков.
Методы терапии ОДН на догоспитальном этапе.
Клинические признаки острой сосудистой недостаточности.
Диагностика нарушений сердечного ритма.
Клинические критерии гипертонического криза у детей и подростков.
Клинические признаки острых аллергических состояний у детей и методы их купирования.
Лечебно-тактические мероприятия при анафилактическом шоке, синдроме Лайела, отёке Квинке и сывороточной болезни.
Оценка клинических симптомов у детей раннего возраста, связанных с нарушением функции ЦНС
Причины и клиника расстройств сознания, судорожного синдрома, острой внутричерепной гипертензии.
Клинические признаки и дифференциальный диагноз ком, наиболее часто встречающихся в педиатрической практике.
Клинические признаки «бледной» и «розовой» лихорадки. Гипертермический синдром у детей.

II. По теме, планируемой на обсуждение:

Функциональные обязанности врача бригады СиНМП.
Показания к экстренной госпитализации и госпитализации в реанимационное отделение. Методы транспортировки детей бригадой СиНМП при различных неотложных состояниях.
Техника проведения и оценка эффективности сердечно-лёгочной реанимации.
Диагностика и экстренная помощь при приступе бронхиальной астме.
Диагностика и экстренная терапия при инородных телах трахеи и бронхов.
Признаки угрожаемых состояний при острой сосудистой недостаточности, первая помощь при них.
Признаки угрожаемых состояний при нарушениях сердечного ритма, первая помощь при них.
Клиника и первая врачебная помощь при анафилактическом шоке. Тактические решения, условия транспортировки.
Диагностика и экстренная терапия отёка Квинке и синдрома Лайела на догоспитальном этапе.
Особенности экстренной терапии при судорожном синдроме различного генеза на догоспитальном этапе.
Диагностика и первая врачебная помощь при гипергликемической коме. Тактические решения на догоспитальном этапе.
Диагностика и экстренная терапия при гипогликемической коме. Показания к госпитализации.
Гипертермический синдром. Выбор лечения и тактические решения при «бледной» и «розовой» лихорадке.
Использование шкалы Глазго для оценки уровня поражения ЦНС при комах различного генеза.
Диагностика и экстренная терапия острой внутричерепной гипертензии у детей. Показания к госпитализации.

Содержание:

Содержание