3. Трансплантация

Трансплантация (от лат. transplantare – пересаживать) – замещение отсутствующих или необратимо поврежденных патологическим процессом тканей или органов собственными тканями либо органами (тканями), взятыми от другого организма.

Используется трансплантация кожи, мышц, нервов, роговицы глаза, жировой и костной ткани, костного мозга, сердца, почек, печени и др. Особый вид трансплантации – переливание крови.

Виды трансплантации

• аутотрансплантация – пересадка органов и тканей в пределах одного организма;

• изотрансплантация – пересадка органов и тканей, взятых от организмов генетически идентичных (например, однояйцовых близнецов);

• аллотрансплантация (устаревшее гомотрансплантация) – пересадка органов и тканей между двумя организмами одного и того же вида;

• ксенотрансплантация (устаревшее гетеротрансплантация) – пересадка органов и тканей между двумя организмами разных видов;

• ортотопическая трансплантация (греч. orthos прямой, правильный + topos место) – пересадка, при которой орган или ткань помещают на место такого же отсутствующего или удаленного органа или ткани;

• гетеротопическая трансплантация (греч. heteros другой, иной, необычный + topos место) – пересадка, при которой орган или ткань помещают на несвойственное им место.

Трансплантат – участок ткани, органа или целый орган, которые используют для трансплантации. Организм, от которого берут органы или ткани для пересадки, называют донором, а организм, которому пересаживают ткани или органы, — реципиентом.

Экспериментальная трансплантация необходима как предклинический этап разработки всех биологических, хирургических и организационных проблем пересадки тех или иных органов или тканей. В эксперименте осуществляют трансплантацию практически всех тканей и органов, включая головной мозг (пересадка головы). Экспериментальная трансплантация необходима для дальнейшего изучения иммунных реакций со стороны реципиента, для разработки новых методов иммунодепрессивной терапии, обеспечивающих необходимую иммунологическую толерантность в отношении пересаженных генетически отличных органов и тканей.

Согласно Закону "О трансплантации органов и (или) тканей человека" пересадка органов и (или) тканей от донора или трупа может быть применена только в случае, если другие медицинские средства не могут гарантировать сохранения жизни больного (реципиента) либо восстановления его здоровья. Изъятие органов и (или) тканей у донора допустимо только в случае, если его здоровью – по заключению консилиума врачей-специалистов – не будет причинен значительный вред. Трансплантация допускается исключительно с согласия донора и, как правило, с согласия реципиента. Купля-продажа органов и (или) тканей человека, а также реклама этих действий влекут уголовную ответственность.

Изъятие органов и (или) тканей для трансплантации не допускается у:

а) донора, не достигшего 18 лет (за исключением случаев пересадки костного мозга) либо признанного в установленном порядке недееспособным;

б) лица, страдающего болезнью, представляющей опасность для жизни и здоровья реципиента;

в) у лиц, находящихся в служебной или иной зависимости от реципиента.

Действие вышеуказанного Закона не распространяется на органы, их части и ткани, имеющие отношение к процессу воспроизводства человека, включающие в себя репродуктивные ткани (яйцеклетку, сперму, яичники, яички или эмбрионы), а также на кровь и ее компоненты.