Патологическая брадикардия

Анамнез

• Время начала состояния, симптомы.

• Провоцирующие факторы.

• Выяснение сопутствующей патологии.

Осмотр

• Оценка функции жизненно важных органов и систем.

• Оценка витальных функций (дыхание, гемодинамика).

• Аускультация легких.

• Осмотр кожного покрова.

• Измерение ЧД, АД, ЧСС, Sat О2, температуры тела.

• ЭКГ контроль (кардиоманиторинг)..

2. Объем медицинской помощи

- оценить и восстановить проходимость дыхательных путей.

- ввести в мышцы дна полости рта атропин 50 – 100 мкг/кг.

- обеспечить венозный доступ.

При синдроме Морганьи-Эдемса-Стокса

- Непрямой массаж сердца.

- Атропин 50 – 100 мкг/кг

- Допамин 5 – 10 мкг/кг / мин.

- при неэффективности ЭДС.

- оксигенотерапия.

● Вызов реанимационной бригады:

• Вызов на себя реанимационной бригады; кроме «уличных» случаев и вызовов в

общественные места.

• Неэффективность самостоятельного дыхания (необходимость интубации трахеи и проведение ИВЛ);

• Нарушение сознания по ШКГ 8 и менее баллов;

• Не стабильность показателей центральной гемодинамики.

- Синдром малого сердечного выброса.

3. Критерии эффективности

Стабилизация состояния:

- восстановление ЧСС соответственно возрасту ребенка.

- восстановление нормального ритма

- нормализация АД

Отсутствие нарушений витальных функций

Доставка в специализированное лечебное учреждение

4.Тактические действия бригад

• Госпитализации подлежат все дети.

• Транспортировка в положении лежа.

• Не менее чем за 10-15 минут до прибытия в приемный покой – информировать о транспортировке тяжелого пациента врачей специализированного отделения с указанием возраста и проводимой терапии.

• В сопроводительном документе обязательно указать: степень тяжести на момент первичного осмотра, ЧД, ЧСС, АД, ЭКГ, температуру тела, проведенную терапию.