9. Алгоритм нутритивной поддержки

Шаг 1 – Показания к проведению нутритивной поддержки:

1. Продленная ИВЛ более 24 часов

2. Энцефалопатия менее 13 баллов по шкале Глазго

3. Нарушения глотания и жевания , не позволяющие адекватно питаться

4. Послеоперационное или патологическое (в т.ч. химический ожог) повреждение пищевода, желудка, толстого и тонкого кишечника, поджелудочной железы, не позволяющее питаться обычной пищей

5. Гипопротеинемия менее 55 г\л или гипоальбуминемия менее 28 г\л при наличии синдрома (1-7) критических состояний

6. Наличие ожоговой или инфицированной раны свыше 15 % общей площади поверхности тела

7. Бульбарный синдром (здесь и далее- для неврологии и нейрохирургии)

8. Качественное изменение сознания –психомоторное возбуждение, негативизм, лобная психика, вегетативное состояние, менингеальный синдром

9. Рвота и тошнота как проявление церебральной недостаточности при ВЧГ, менингеальном синдроме

10. Выраженная астения, не позволяющая адекватно самостоятельно питаться

Шаг 2 – Определение метаболических потребностей