Токсическое действие сердечных гликозидов

- при использовании сердечных гликозидов совместно с диуретиками происходит потеря калия, способствующая гипокалийгистии, что значительно снижает порог возбудимости кардиомиоцитов, и в результате возникает нарушение сердечного ритма (экстрасистолия);

- совместное прим-е сердечных гликозидов с ГКС – к потере калия -нарушение ритма СС;

4) тяжелые поражения печени и почек (места биотрансформации и экскреции гликозидов);

5) индивидуальная высокая чувствительность больного к СГ, особенно при ИМ.

токсические концентрации СГ, нарушают функцию калий-натриевого насоса, что приводит:

а) повышению возбудимости клетки и развитию аритмий;

б) к увеличению входа и нарушению выхода ионов кальция, к уменьшению сердечного выброса.

Симптомы интоксикации делят на:

I. Кардиальные симтомы интоксикации:

1. Брадикардия. 2. АV- блокады (частичная, полная, поперечная). 3. Экстрасистолия.

II. Внекардиальные (экстракардиальные) симптомы интоксикации:

1. Со стороны ЖКТ: снижение аппетита, тошнота, рвота, боли в животе.

2. Неврологическая симптоматика: адинамия, головокр., слабость, гол. боль, спутан.созн-я, афазия, нар-е цветоощущ-я, галлюц-и, "дрожание предметов" при их рассматр-и, падение остроты зрения.