Синдром раздраженного кишечника (конечный уровень)
Больной У., 29 лет, предъявляет жалобы на выраженный метеоризм, тенезмы, стул оформленный 1 раз в сутки с большим количеством слизи. Данные симптомы беспокоят на протяжении Зх месяцев, усиливаются на фоне стрессовых ситуаций. Склеры субиктеричны. Язык у корня обложен белым налетом. При пальпации живот вздут, отрезки толстой кишечники спазмированы, болезненны. Какие объективные данные свидетельствуют в пользу поражения толстой кишки?
-
C. Отрезки толстой кишки спазмированны, болезненны.
Больной У., 55 лет, предъявляет жалобы на слабость, утомляемость, раздражительность, вздутие живота, отсутствие стула в течении Зх суток и более, сменяющееся развитием поноса, чувство неполного опорожнения кишечника. Выставлен диагноз Синдром раздраженного кишечника. Какие методы обследования могут быть выполнены для подтверждения диагноза?
-
C. Колоноскопия, ирригоскопия
Больной Ж., 50 лет, предъявляет жалобы на слабость, утомляемость, раздражительность, вздутие живота, отсутствие стула в течении Зх суток и более, сменяющееся развитием поноса, чувство неполного опорожнения кишечника. Выставлен диагноз Синдром раздраженного кишечника (СРК). Определите вариант течения данного заболевания?
-
C. СРК с преобладанием болевого синдрома и метеоризма
Больной П. 51 лет предъявляет жалобы на слабость, утомляемость, раздражительность, вздутие живота, отсутствие стула в течении Зх суток и более, сменяющееся развитием поноса, чувство неполного опорожнения кишечника. Выставлен диагноз Синдром раздраженного кишечника. Какая группа препаратов показана больному?
-
A. Сульпирид
Больной Ц., 34 лет, предъявляет жалобы на жидкий стул до 4х раз в день, преимущественно в утренние часы после завтрака. Кал с примесью слизи и остатков непереваренной пищи. Иногда беспокоят тенезмы. Симптомы отсутствуют в ночное время. Жалобы беспокоят периодически на протяжении года, усиливаются на фоне стресса. Ваш предварительный диагноз?
-
D. Синдром раздраженного кишечника
Больной 3., 47 лет, предъявляет жалобы на слабость, утомляемость, раздражительность, вздутие живота, отсутствие стула в течении Зх суток и более, сменяющееся развитием поноса, чувство неполного опорожнения кишечника. При объективном обследовании определяется напряжение передней брюшной стенке, болезненность по ходу отрезков толстого кишечника, при глубокой пальпации умеренная болезненность в околопупочной области, урчание в слепой кишки. Выставлен диагноз Синдром раздраженного кишечника. Какие данные объективного обследования свидетельствует о вовлечении в процесс толстой кишки?
-
C. Болезненность отрезков толстой кишки
Тест №7. Больной Д. 40 лет, выставлен диагноз Синдром раздраженного кишечника. Изменения в данных, каких инструментальных обследованиях вы ожидаете?
-
E. He в одном из перечисленных
Тест №8. Больной Б. 32 года предъявляет жалобы на жидкий стул до 4х раз в день, преимущественно в утренние часы после завтрака. Кал с примесью слизи и остатков непереваренной пищи. Иногда беспокоят тенезмы. Симптомы отсутствуют в ночное время. Жалобы беспокоят периодически на протяжении года, усиливаются на фоне стресса. Выставлен диагноз: СРК. Назначено лечение: спазмолитики, пробиотики. Какие препараты необходимо еще назначить больному?
-
A. Эглонил
Тест №9. Больная Б., 24 года, предъявляет жалобы на жидкий стул до 4х раз в день, преимущественно в утренние часы после завтрака. Кал с примесью слизи и остатков непереваренной пищи. Иногда беспокоят тенезмы. Симптомы отсутствуют в ночное время. Жалобы беспокоят периодически на протяжении года, усиливаются на фоне стресса. Выставлен диагноз: СРК. Какой прогноз для жизни?
-
A. Благоприятный
Больной Б., 32 лет, предъявляет жалобы на жидкий стул до 4х раз в день, преимущественно в утренние часы после завтрака. Кал с примесью слизи и остатков непереваренной пищи. Иногда беспокоят тенезмы. Симптомы отсутствуют в ночное время. Жалобы беспокоят периодически на протяжении года, усиливаются на фоне стресса. Какой предварительный диагноз у больного?
-
A. СРК с преобладанием диареи
Тест№1. Больная К. 36 лет предъявляет жалобы на болевые ощущения в животе без четкой локализации, чувство жжения в низу живота, вздутие живота, урчание, головные боли, головокружение, обморочные состояния, диарея до Зх раз в сутки, возникающая сразу после завтрака. Данные симптомы беспокоят в течении Змесяцев, неоднократно обследовалась по данному поводу. При УЗИ ОБП: диффузные изменения печени, поджелудочной железы. Ирригоскопия: органической патологии не выявлено. Ваш предварительный диагноз:
-
D. Синдром раздраженного кишечника
Больная Л., 31 года, жалуется на периодические боли в нижнебоковых отделах живота, усиливающиеся сразу после приема пищи, уменьшающиеся после акта дефекации, метеоризм. Стул жидкий с примесью слизи до 5 - 7 раз в сутки. При пальпации: болезненность по ходу толстого кишечника. При колоноскопии - органической патологии не выявлено. Поставьте предварительный диагноз:
-
D. Синдром раздраженного кишечника
У больного К., 42 лет, с жалобами на поносы, урчание в животе, вздутие, остатки непереваренной пищи в кале, головную боль, бессонницу, выявлен дерматит лица. О чем свидетельствует дерматит?
-
B. Дефицит никотиновой кислоты
У больной С., 41 лет, с жалобами на боли в нижнебоковых отделах живота, уменьшающиеся после отхождения газов и акта дефекации, метеоризм, склонность к запорам (стул 1 раз в 3 суток, оформленный без патологических примесей), бессонницу, перепады настроения диагностирован диагноз: Синдром раздраженного кишечника с запорами. Какие методы исследования необходимо выполнить больной?
-
E. Рентгенисследование толстого кишечника
У больной Ц., 29 лет, диагностирован синдром раздраженного кишечника с преобладанием болевого синдрома. Какой прогноз для жизни?
-
A. Благоприятный
Больная Н., 46 лет, предъявляет жалобы на перводические болевые ощущения в животе без четкой локализации, чувство жжения в низу живота, вздутие живота, урчание, головные боли, головокружение, обморочные состояния. Ежедневно беспокоит диарея до 5 раз в сутки, возникающая сразу после завтрака. Данные симптомы беспокоят в течении 4 месяцев, неоднократно обследовалась по данному поводу. При УЗИОБП: диффузные изменения печени, поджелудочной железы. Ирригоскопия: органической патологии не выявлено. Ваш предварительный диагноз:
-
B. Синдром раздраженного кишечника с преобладанием поносов
Тест №7. Больная Г., 38 лет, предъявляет жалобы на боли в околопупочной области, в нижнебоковых отделах живота, вздутие живота, урчание, усиливающиеся после приема пищи, уменьшающиеся после акта дефекации. Стул 1 раз в сутки, по типу овечьего. Беспокоит плаксивость, бессонница. Обследована, при колоноскопии патологии не выявлено. Выставлен ДЗ: Синдром раздраженного кишечника с преобладанием болевого синдрома и метеоризма. Какие симптомы у больной свидетельствуют в пользу данного заболевания?
-
C. Боли в нижнебоковых отделах живота, вздутие, урчание
Тест №8. Больная К., 36 лет, предъявляет жалобы на болевые ощущения в животе без четкой локализации, чувство жжения в низу живота, вздутие живота, урчание, головные боли, головокружение, обморочные состояния, диарея до Зх раз в сутки, возникающая сразу после завтрака. Данные симптомы беспокоят в течении 5месяцев, неоднократно обследовалась по данному поводу. При УЗИОБП: диффузные изменения печени, поджелудочной железы. Ирригоскопия: органической патологии не выявлено. Какие дополнительные исследования необходимо провести больной:
-
C. Колоноскопия с биопсией
Тест №9. Больной У. 29 лет предъявляет жалобы на выраженный метеоризм, тенезмы, стул оформленный 1 раз в сутки с большим количеством слизи. Данные симптомы беспокоят на протяжении Зх месяцев, усиливаются на фоне стрессовых ситуаций. Результаты, каких исследований не противоречат предполагаемому диагнозу?
-
. D. Ректороманоскопия
Больной У. 29 лет предъявляет жалобы на выраженный метеоризм, тенезмы, стул оформленный 1 раз в сутки с большим количеством слизи. Данные симптомы беспокоят на протяжении Зх месяцев, усиливаются на фоне стрессовых ситуаций. Ваш предварительный диагноз?
-
D. Синдром раздраженного кишечника
Больная В., 35 лет, жалуется на ноющие боли в нижнебоковых отделах живота, уменьшающиеся после акта дефекации и отхождения газов, метеоризм, примесь слизи в кале. Беспокоит бессонница, чувство тревоги. Поставьте предварительный диагноз больной:
-
D. Синдром раздраженного кишечника
Больной К., 43 л., предъявляет жалобы на боли в нижнебоковых отделах живота, его вздутие, урчание, головную боль, бессонницу. Болевой синдром уменьшается после акта дефекации. Стул 1 раз в сутки, оформленный с примесью слизи. При пальпации: живот увеличен в объеме за счет метеоризма, отрезки толстой кишки спазмированы, болезненны. Выставлен диагноз: Синдром раздраженного кишечника. Какое исследование необходимо выполнить для подтверждения предполагаемого диагноза?
-
C. Ирригоскопия
У больного А., 46 лет, диагностирован синдром раздраженного кишечника с поносами. Какая диета показана больному?
-
D. Диета №3
У больной Н., 34 лет, диагностирован синдром раздраженного кишечника с запорами. Какая группа препаратов показана больной?
-
D. Препараты клетчатки
Больной Г. 29 лет жалуется на чувство кома в горле, боли в низу живота, урчание, вздутие живота, стул до 4х раз в сутки с примесью слизи. Болевой синдром уменьшается после акта дефекации и отхождения газов, усиливается сразу после приема пищи, а также на фоне стрессов. Предварительный диагноз больного:
A. Синдром раздраженного кишечника с преобладанием боли в животе и метеоризма
-
B. Синдром раздраженного кишечника с диареей
Тест №7. Больная Л. 27 лет предъявляет жалобы на вздутие живота, урчание, учащение стула до 4х раз в сутки, кал кашицеобразный с примесью слизи. При пальпации: живот увеличен в объеме за счет метеоризма, чувствительный по ходу отрезков толстого кишечника. Какие дополнительные методы обследования необходимо выполнить больной?
-
B. Колоноскопия
Тест №8. Больной Е., 54 л, предъявляет жалобы на учащенный, жидкий стул с примесью слизи, остатков непереваренной пищи, метеоризм. Указанные симптомы усиливаются на фоне волнения. Отмечает сухость и шелушение кожи, чувство жжения в кончике языка, ломкость ногтей и выпадение волос. Диагностирован синдром мальабсорбции. Результат, какого исследования может подтвердить данный синдром?
-
D. Проба с D-ксилозой
У больного А. 46 лет диагностирован синдром раздраженного кишечника с поносами. Какая диета показана больному?
-
D. Диета №4
- Острая ревматическая лихорадка(конечный уровень)
- Склеродермия (конечный уровень)
- Системная красная волчанка (конечный уровень)
- I с. Неуклонное прогрессирование процесса.
- I е. Развитием перикардита. Ревматоидный артрит (конечный уровень)
- Реактивные артриты (конечный уровень)
- Подагра (конечный уровень)
- Анкилозирующий спондилоартрит (б. Бехтерева) (конечный уровень)
- Системные васкулиты (контрольный уровень)
- Остеоартроз (конечный уровень)
- Гломерулонефрит (конечный уровень)
- Пиелонефрит (контрольный уровень) *
- Амилоидоз и нефротический синдром (конечный уровень)
- Почечная недостаточность (контрольный уровень)
- Хронические гастриты (конечный уровень)
- Функциональная диспепсия (конечный уровень)
- Язвенная болезнь (конечный уровень)
- Гэрб (конечный уровень)
- Хронический холецистит (конечный уровень)
- Панкреатит (конечный уровень)
- Функциональные билиарные нарушения (конечный уровень)
- Хронический гепатит (конечный уровень)
- Циррозы печени (конечный уровень)
- Хронические энтериты (конечный уровень)
- Хронические колиты (конечный уровень)
- Синдром раздраженного кишечника (конечный уровень)
- Бронхиальная астма (конечный уровень)
- D. Ингаляции беклометазона.
- Хозл (конечный уровень)
- Пневмония (конечный уровень)
- E. Лечение пенициллинами четыре месяца тому назад
- B. Негоспитальная пневмония нижней доли правого легкого
- C. Кашель с мокротой
- D. Рентгенографию органов грудной клетки
- D. Госпитализация в блок интенсивной терапии острая ревматическая лихорадка (исходный уровень)
- Склеродермия (исходный уровень)
- Системная красная волчанка (исходный уровень)
- I с. Системная красная волчанка.
- 6. Биопсию почек.
- Ревматоидный артрит (исходный уровень)
- Реактивные артриты (исходный уровень).
- Подагра (исходный уровень)
- Анкилозирующий спондилоартрит (б. Бехтерева) (исходный уровень)
- Остеоартроз (исходный уровень)
- 1 В,‘ Узелки Гебердена.*
- Системные васкулиты
- Гломерулонефрит (исходный уровень)
- I е. Повышением активности щелочной фосфатазы