Глава 22. Поражения в результате внутреннего радиоактивного заражения

При действиях на радиоактивно загрязненной местности очень часто высокие значения у-фона не позволят определить степень зараженности по мощности дозы. В этих случаях радиоактивная зараженность воды и пищевых продуктов может быть определена расчетным методом, по мощ­ности дозы на местности. Применяемые при этом формулы учитывают зависимость между плотностью радиоактивного загрязнения местности продуктами ядерного взрыва и мощностью дозы на местности (ориенти­ровочно мощность дозы 1 Р/ч соответствует плотности загрязнения мест­ности 0,01 мКи/см²), растворимость в воде продуктов ядерных взрывов на карбонатных, силикатных и смешанных грунтах, глубину водоема, а для расчета загрязнения пищевых продуктов — отношение площади не­защищенной поверхности продовольствия к его массе. Расчетный метод применяется всеми звеньями медицинской службы для получения пред­варительных данных о степени загрязнения воды и продовольствия, а в случаях, когда применение других методов невозможно, — также и для окончательной оценки. В сомнительных случаях пробы воды и продово­льствия направляют для заключения в специальные лаборатории.

♦ Мероприятия, направленные на удаление радионуклидов с мест первичного поступления. Это проведение санитарной обработки, удале­ние РВ из желудочно-кишечного тракта и т. д. При установлении факта внутреннего радиоактивного заражения или только предположении об его наличии в процессе частичной санитарной обработки прополаскива­ют полость рта 1% раствором соды или просто водой, промывают такими же жидкостями конъюнктивы, слизистые оболочки носа, принимают меры к удалению РВ из желудочно-кишечного тракта (промывание же­лудка, назначение рвотных средств, механическое раздражение задней стенки глотки, солевые слабительные, клизмы). Проведение этих меро­приятий следует начинать на возможно ранних этапах эвакуации поражен­ных и завершать в специализированном стационаре. Все проведенные ме­роприятия должны быть зафиксированы в первичной медицинской карте, передаваемой в стационар.