§ 46. Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы у детей раннего и дошкольного возраста

Сердце у новорожденного ребенка относительно велико, весит 20 25 г, что составляет 0,8% по отношению к общей массе тела. Наиболее энергично сердце растет в первые 2 года жизни, за- гем рост сердца замедляется.

С возрастом ребенка меняется форма сердца и его расположе­ние в грудной клетке. У новорожденных и детей первых двух ют жизни_сердце расположено поперечно и более высоко. С раз- иитием умения стоять, ходить, ростом и развитием грудной клет­ки, опусканием диафрагмы, сердце начинает занимать косое по­ложение. К 6 годам сердце ребенка имеет форму удлиненного опала, свойственную взрослому человеку. Большие изменения и m>T возрастной период происходят и во внутреннем строении ■ ордца; дифференцируется структура сердечной мышцы, его

нервного аппарата. К 7—8 го­дам в основном заканчивается развитие иннервационного ап парата, регулирующего дея­тельность сердца.

Артерии у детей относи­тельно широки и развиты силь­нее, чем вены, хорошо разви­та капиллярная сеть. Особен­но интенсивный рост сосудов происходит на первом году жизни. Усиленный обмен ве­ществ у ребенка требует по­вышенной доставки кислорода, что и обеспечивается увели­чением минутного объема сердца за счет ускорения пульса. Чем младше ребенок, тем чаще у него пульс.

Пульс детей отличается большой неустойчивостью и индивиду­альными колебаниями. Артериальное давление ниже, чем у взрос­лых. У новорожденного максимальное давление 70—74 мм рт. ст., а к концу первого года жизни 80—85 мм рт. ст. Минимальное давление составляет 2/3 или 1/3 максимального. В первые 2 года жизни артериальное давление увеличивается особенно значи­тельно. Оно отличается также большой лабильностью. Кровообра­щение (один круговорот крови) совершается быстрее, чем у взрос­лых: так, у новорожденных — за 12 секунд, в 3 года — за 15 се­кунд, а у взрослого — за 22 секунды. У детей различных возрастов определяются разные границы сердца.

Жизненно важная роль, которую играет сердце в организме, требует с самого раннего возраста принимать все меры к тому, чтобы уберечь его от чрезмерных нагрузок, напряжений, инфек­ционных заболеваний.