logo search
клинические задачи

3. Алгоритм оказания неотложной помощи:

а) уложить пациента в удобное положение (для улучшения самочувствия), голову повернуть набок (для профилактики аспирации рвотных масс при повторной рвоте);

б) приложить холод на правое подреберье (для уменьшения боли и замедления развития воспалитель­ного процесса);

в) вызвать скорую помощь с целью госпитализации в отделение неотложной хирургии;

г) ввести тонкий назогастральный зонд (для аспирации желудочного содержимого);

д) при резко выраженном болевом синдроме ввести:

М-холинолитик - атропин 0,1% - 1 мл п/к, платифилин 0,2% 1-2 мл п/к),

либо спаз­молитики (папаверин2% -2-4 мл , но-шпа 2 мл) или под язык нитроглицерин 1 табл.

Раствор Эуфиллина 2,4% 5 мл в 5% растворе глюкозы 500 мо внутривенно.

Антигистаминные препараты: димедрол 1%-1-2 млили супрастин 2% 1-2 мл внутривенно.

е) холод на область правого подреберья.

ж)наблюдать за состоянием пациентки до прибытия скорой помощи;

з)транспортировку осуществлять на носилках в положении лежа.

Все манипуляции выполнять в перчатках.

Противопоказано применение анальгетиков (особенно наркотических), клизм, тепла на область живота, любых средств энтерально; т.к. все эти действия либо маскируют симптомы острого холецистита, либо спо­собствуют развитию деструктивного процесса и перфорации органа, ухудшению общего состояния.