logo search
С

Программа физической реабилитации больных, перенесенных инфаркт миокарда, на санаторном этапе (л.Ф. Николаева, д.К. Аронов, н.А. Белая, 1998)

Ступе-нь актив-ности

Объем и виды физической реабилитации

Бытовые нагрузки

Досуг

Ориентировочная продолжительность ступени у больных различных классов, дни

1-й

2-й

3-й

1

2

3

4

5

6

7

4-я

ЛГ до 20 мин., Тренировочная ходьба 300-500 м (темп до 70 шагов/мин). Пик ЧСС при нагрузках – 90-100 уд/мин, продолжительность пика до 3-5 мин 2-3 раза в день

Прогулки по коридору и на улице 2-3 раза в день (темп до 65 шагов/мин, расстояние 2-4 км в день). Подъем по лестнице на 2-й этаж (темп – одна ступенька за 2 с.) Самообслуживание, душ

Телевизор, настольные игры (шахматы, шашки, домино)

1-3

2-4

4-7

5-я

ЛГ до 30-40 мин. Тренировочная ходьба до 1 км (темп 80-100 шагов/мин). Пик ЧСС при нагрузках 100 уд/мин, продолжительность пика до 3-5 мин 3-4 раза в день

То же. Прогулки в темпе до 80 шагов/мин, расстояние до 4 км в день. Подъем по лестнице на 2-3 этаж (темп – ступенька за 2с)

То же. Крокет, шахматы-гиганты, посещение вечерних мероприятий (кино, концерт)

6-7

6-7

10-12

6-я

ЛГ 30-40 мин. Тренировочная ходьба до 2 км (темп 100-110 шаг/мин). Пик ЧСС при нагрузках 100-110 уд/мин, продолжительность пика до 3-6 мин 4-6 раз в день

То же. Прогулки (темп менее 100 шагов/мин) на расстояние 4-6 км в день. Подъем по лестнице на 3-4 этаж (темп ступеньки в 1с)

То же. Кольцеброс, кегельбан, небыстрые танцы

7-8

9-10

7-8

7-я

ЛГ 35-40 мин. Тренировочная ходьба 2-3 км (темп 110-120 шаг/мин). Пик ЧСС при нагрузках 100-120 уд/мин, продолжительность пика до 3-6 мин 4-6 раз в день

То же. Прогулки (темп менее 110 шагов/мин) на расстояние 7-10 км в день. Подъем по лестнице на 4-5 этаж (темп – ступенька в 1с)

То же. Танцы, спортивные игры по облегченным правилам (15-30 мин)

7-8

3-4

7-я ступень активно-сти не показа-на

Критерии перехода к ступени активности 7. Активность в пределах этой ступени доступна больным 1-го и 2-го классов тяжести. Больным 3-го класса тяжести она разрешается лишь в единичных случаях при адекватной реакции на все виды нагрузок предыдущей ступени активности и отсутствии усиления или появления коронарной и сердечной недостаточности, нарушений ритма сердца.

Программа 7-й ступени активности достаточно нагрузочная и относится к тренирующему режиму. На пике нагрузки ЧСС больных может достигать 120 уд/мин и более, число таких пиков до 4—6 в день. Бытовые нагрузки больных на этой ступени также значительны: ходьба в быстром темпе до 7— 10 км в день, подъем по лестнице — до 5-го этажа.

ЛФК на санаторном этапе — основной, но не единственный метод реабилитации. Определенную роль играют такие специфические курортные факторы, как бальнео-, физио- и климатотерапия, лечебный массаж.