Алкоголизм и наркомания
Алкоголизм и наркомания являются составными элементами криминальной субкультуры. Основное их "назначение" - способствование сплочению криминальных (преступных) сообществ. Кроме того, и алкоголизм и наркомания могут выступать как средство самоутверждения (особенно среди лиц молодежного возраста), а также как один из способов снятия постоянной напряженности.
Алкоголизм - это психическое заболевание, обусловленное систематическим употреблением спиртных напитков (водка, вино, чача, брага и др.). Алкоголизм характеризуется в постоянной потребности личности быть в состоянии опьянения, психическими расстройствами, падением работоспособности, утратой социальных связей, криминализацией личности, соматическими и неврологическими нарушениями, а в заключительной фазе - деградацией личности.
Вот далеко не полный перечень причин алкоголизма:
трудности адаптации;
конфликты с окружением;
сознание своей неполноценности в чем-либо значимом;
неудовлетворенность желаний и установок;
одиночество, робость;
подражание (особенно свойственно несовершеннолетним и лицам молодежного возраста);
желание забыться;
страх перед возможными неприятностями (арестом, разного рода разборками и т.д.).
Пьянство по подражанию - наиболее частый мотив употребления алкогольных напитков несовершеннолетними и лицами молодежного возраста, и вызывается оно, как правило, стремлением пребывать в состоянии эйфории. Распространению "подражательного" алкоголизма способствует бытующее мнение, что прием алкоголя тонизирует организм, а также свидетельствует о "взрослости" несовершеннолетнего.
В развитии алкоголизма большую роль играет окружение - родители, друзья и т.д. Если, например, родители какого-либо несовершеннолетнего злоупотребляют алкоголем, то существует большая доля вероятности, что и несовершеннолетний также будет им злоупотреблять. Лицо, входящее в какую-либо криминальную группу, в которой процветает алкоголизм, практически не в силах противодействовать окружению. и также постепенно втягивается в употребление спиртных напитков.
Установлено, что алкоголизм разрушающе действует на функции всех систем и органов организма, причем, чем раньше лицо начало злоупотреблять алкоголем, тем разрушительнее его действие. Установлено также, что алкоголь токсически воздействует на генетический аппарат. Дети алкоголиков зачастую рождаются с различными дефектами, медленнее развиваются (и физически, и психически), у них гораздо чаще наблюдается умственная отсталость. Кроме того, дети пьющих родителей сами более склонны к употреблению спиртного, нежели дети родителей, не злоупотребляющих алкоголем. Алкоголь также понижает сопротивление организма к различным инфекциям, способствует повышению заболеваемости. При злоупотреблении алкоголем значительно тяжелее протекает заболевание туберкулезом, который в достаточно высокой степени распространен в среде осужденных (в том числе и несовершеннолетних). Частота суицидов (и попыток к нему) при употреблении алкоголя резко возрастает. Немаловажен и тот фактор, что продолжительность жизни у алкоголика сокращается на 10 - 15 лет.
Учеными давно уже установлено, что под влиянием алкоголя возможно формирование насильственного или корыстного типа ориентации личности, что зачастую приводит к совершению преступлений. Так, в 1995 году 650261 преступление или 37,3% от общего числа преступлений, дела о которых уже окончены расследованием, совершено в состоянии алкогольного опьянения.
С помощью спиртных напитков зачастую происходит "вербовка" несовершеннолетних и лиц молодежного возраста в различные преступные бригады.
Агрессивное поведение, как следствие употребления алкогольных напитков и суррогатов (последнее особенно распространено в исправительно-трудовых учреждениях), воздействующее на функции высших отделов центральной нервной системы, является основной причиной насильственных преступлений против личности (убийство, нанесение тяжких телесных повреждений, хулиганство и т.д.), а также преступлений против порядка управления, против правосудия и т.д. Причем, агрессивное поведение в данном случае либо совсем не связано, либо связано опосредованно с какими-либо корыстными целями.
Различные виды краж, разбои, грабежи, мошенничество и т.д., наоборот, под влиянием алкоголя имеют корыстную направленность, в основном связанную с добыванием денег для приобретения спиртных напитков.
Алкоголизм родителей, как уже отмечалось выше, зачастую определяет антиобщественную линию поведения несовершеннолетних, а именно:
совершение преступлений и правонарушений;
нежелание учиться (работать);
половую распущенность (и, как следствие, заболевание венерическими болезнями и СПИДом);
"вступление" в различные криминальные сообщества;
тягу к алкоголю.
Лечение алкоголизма не всегда (и чаще всего) хороших результатов не дает. Лекарственная терапия приводит к положительным результатам только в сочетании с другими методами. А лечение алкоголизма в исправительно-трудовых учреждениях давно уже стало (было?) профанацией, так как в ИТУ отсутствуют не только необходимые лекарства, но и подготовленные кадры врачей-наркологов-психиатров. Наиболее действенным методом лечения алкоголизма в России на сегодняшний день является метод Довженко, дающий очень высокие результаты (по различным оценкам от 70 до 80% полного излечения или стойкой ремиссии). Вместе с тем, необходимо обратить внимание на опыт западных стран, в частности США, где в результате умелой и грамотной пропаганды значительно снизился уровень потребления среди населения алкоголя и табачных изделий.
В условия пенитенциарных учреждений (в том числе и следственных изоляторов) должна проводиться комплексная работа по профилактике и лечению алкоголизма, включающая в себя психологические, профилактические, лечебные и иные меры воздействия:
умелая пропаганда здорового образа жизни;
режимные мероприятия, направленные на недопущение проникновения в пенитенциарные учреждения спиртных напитков;
создание нормальной морально-психологической атмосферы в отрядах и колонии в целом; выдвижение на первый план роли отделов воспитательной работы;
выявление лиц, склонных к употреблению спиртных напитков и различного рода суррогатов и умелая индивидуальная воспитательная работа с этой категорией осужденных и заключенных;
профилактическая работа с лицами, вовлекающими других в употребление алкоголя;
разобщение групп, складывающихся на основе пристрастия к алкоголю;
организация досуга;
приглашение опытных врачей-наркологов, владеющих различными методами лечения, в том числе и методом Довженко;
привлечение в качестве консультантов опытных психиатров, психотерапевтов и других медицинских работников, а также психологов из гражданских учреждений органов здравоохранения.
Известный американский психиатр Э.Берн утверждает, что если удастся найти нечто, что может заинтересовать лицо более, чем алкоголь, в употребление которого оно вовлечено, то вполне можно вылечить вовлеченного Поэтому главным в работе по профилактике и лечению алкоголизма представляется умение администрации ИТУ обеспечить осужденных и заключенных интересующими их видами деятельности.
Большую помощь в организации досуга и отдыха осужденных и заключенных могут оказать различные общественные, благотворительные и религиозные организации, к которым во многих ИТУ и СИЗО до сих пор администрация испытывает непонятную неприязнь. В тех же ИТУ и СИЗО, где сотрудничество с подобными организациями налажено, отмечается оздоровление обстановки, уменьшение случаев нарушений режима содержания, в том числе и случаев употребления спиртных напитков.
Наркомания - это вид токсикомании, возникающей вследствие злоупотребления наркотическими средствами. Наркомания возникает обычно при злоупотреблением одним наркотиком, но возможна зависимость от двух и более наркотических средств, так называемая полинаркомания.
При немедицинском употреблении наркотических веществ наступает эйфорическое состояние, выражающееся в подъеме настроения, чувстве радости, веселья, возникновении различных приятных телесных ощущений. Как правило, эйфория сопровождается некоторым помрачением сознания, искажением восприятия действительности (все видится в "розовом" свете), нарушением мышления и т.д. Но зачастую (особенно по окончанию действия наркотика) наоборот, может возникать агрессивное состояние.
Подверженность злоупотреблению наркотиками, в основном, начинается в молодом возрасте (что само по себе очень тревожно) и наблюдается у морально неустойчивых лиц (особенно несовершеннолетних), неспособных к направленным волевым усилиям, хорошо внушаемым и т.д. Оказавшись среди наркоманов, такая личность не способна им противостоять и быстро вовлекается в употребление наркотиков. В последнее время стали обычны случаи, когда молодежь специально сажают на иглу с целью вовлечения в различные преступные группы. Как правило, в системе криминальных сообществ наркоманы не занимают высоких "постов", а выступают в роли бойцов, торпед и т.д., то есть исполнителей.
Первоначальным мотивом приема наркотиков обычно бывает подражание и любопытство, а причина последующих приемов - повторно испытать состояние эйфории.
Общими признаками для всех наркоманов являются физическое истощение, слабость, низкая функциональная активность всех физиологических систем организмов.
Для любого вида наркомании характерны три синдрома:
синдром измененной реактивности (изменение переносимости наркотика, т.е. постоянное увеличение дозы);
синдром психической зависимости (непреодолимое влечение к постоянному приему наркотика и достижение после его приема психического комфорта);
синдром физической зависимости (физическое влечение, возможность достижения физического комфорта, абстинентный синдром).
В последние годы количество наркоманов (особенно среди молодежи) значительно возросло. По данным МВД число наркоманов (только "официальных"!) превысило 1,5 миллиона человек, 70% из которых - молодежь. В 1980 году в СССР было совершено 7000 преступлений, связанных с наркотиками, а в 1994 году только в России - 74000. В 1995 году количество преступлений, оконченных расследованием, совершенных в состоянии наркотического опьянения, увеличилось по сравнению с 1994 годом на 12,1%; в крупных же городах, в Москве, например, этот показатель еще выше. Как свидетельствует крупнейший специалист в этой области профессор Э. Бабаян, "наркомания в России резко помолодела. Никогда у нас не было школьников - наркоманов, сейчас - есть".
Лечение наркомании очень длительный сложный процесс, зачастую приводящий только к кратковременной ремиссии. Ко всему прочему к положительным результатам можно прийти, если сам наркоман желает избавиться от пагубного пристрастия. Если же таковой установки у него не наблюдается, то лечение положительных результатов не даст. Лечение же в условиях ИТУ и СИЗО является точно такой же профанацией, как и лечение алкоголизма (см. выше).
Выше делалась ссылка на мнение Э. Берна в отношении лечения алкоголизма. В отношении лечения наркоманов он придерживается той же предпосылки: необходимо найти для наркомана нечто интересующее (могущее заинтересовать) больше, чем наркотик. Но это также возможно при условии, что лицо найдет в себе силы сразу и полностью отказаться от употребления наркотиков. И здесь свою роль должны сыграть совместные грамотные и целенаправленные усилия психиатров, психологов и педагогов.
Необходимо:
доходчиво и грамотно разъяснять (особенно несовершеннолетним и лицам молодежного возраста), какие могут быть последствия в результате немедицинского употребления наркотических веществ;
перекрыть каналы проникновения в ИТУ и СИЗО наркотических веществ, подключая для решения этого вопроса сотрудников соответствующих отделов ОВД и РУОП;
вовремя выявлять лиц, употребляющих наркотики для проведения с ними комплексного лечения;
проведение интенсивной индивидуальной работы с наркоманами с целью убедить их бросить пагубное пристрастие;
организация правовой учебы (разъяснение норм Уголовного кодекса, относящихся к наркотикам);
умелая антинаркотическая пропаганда;
привлечение к участию в профилактической работе и лечении опытных врачей из гражданских учреждений органов здравоохранения;
привлечение к профилактической работе различных общественных и религиозных организаций;
привлечение к индивидуальной работе с наркоманами значимых для них лиц (родителей, друзей и т.д.);
правильная организация досуга и свободного времени.