Регуляция эритропоэза и эритродиэреза.

На кинетику эритрона оказывает влияние целый ряд химических сигналов местного, паракринного и системного гормонального характера.

1. Эритроидный фактор роста – это гормон эритропоэтин (ЕРО) – основной физиологический стимулятор эритропоэза. Это гликопротеин из 165 аминокислот. У плода главным местом его образования является печень. После рождения ребенка эритропоэтин синтезируется в почках. Есть данные о возможности выработки эритропоэтина в кишечнике.

Имеется предшественник ЕРО и ферменты – эритрогенины. Основными стимуляторами образования эритропоэтина являются:

• гипоксия;

• андрогены;

• монооксид углерода;

• продукты гемолиза.

Механизмы действия эритропоэтина комплексны. Этот гормон ингибирует апоптоз, стимулирует пролиферацию и способствует дифференцировке эритроидных клеток. В основе этих эффектов лежат феномены усиления синтеза ДНК и РНК всех классов и усиление транспорта РНК из ядра в цитоплазму с последующим возрастанием синтеза гемоглобина.

2. Эритроцитарный кейлон – физиологический ингибитор эритропоэза. Ингибирует митозы и контролирует пролиферацию в клеточной популяции.

Эритропоэз зависит от целой группы незаменимых эритропоэтических факторов.

3. Витамин В₁₂ и фолиевая кислота обеспечивают нормальное течение метаболизма нуклеиновых кислот.

4. Внутренний антианемический фактор Кастла, обеспечивающий защиту и всасывание витамина В_12.

5. Витамин В₂ участвует в функционировании эритроцитарной глютатионредуктазы.

6. Витамин В₆ является кофактором ферментов, участвующих в порфириновом обмене.

7. Витамин Н и витамин С влияют на резистентность клеток к аутоокислению.

8. Витамин Е сдерживает процессы эритродиэреза, вызываемого активными метаболитами кислорода.

9. Железо – составная часть активного центра гемоглобина.

10. Медь необходима для стимуляции эритропоэза и стимуляции созревания ретикулоцитов путем активации цитохромоксидазы и модуляции захвата железа трансферрином, что необходимо для включения железа в гем.

11. Никель.

12. Кобальт.

13. Молибден входит в состав ферментов пуринового обмена.

14. Марганец входит в состав амино-ацил-т-РНК-синтетазы.

15. Селен – важнейший участник антиоксидантной защиты клеток.

16. Незаменимые аминокислоты (гистидин, изолейцин, триптофан, лизин).