23.1.2. Идиопатический мегаколон

У ряда больных, страдающих хроническим запорами, при рентгенологи­ческом исследовании находят удлиненную и расширенную сигмовидную кишку (долихосигма) либо расширение нисходящей или всей толстой кишки (мегадолихоколон) при отсутствии зоны сужения и нормальной иннер­вации (по данным биопсии). Отсутствие аганглионарной зоны не позволяет рассматривать эти изменения как аганглионарный мегаколон (болезнь Гиршпрунга). Поэтому этот вид заболевания называют "идиопатический мегаколон". При пальцевом исследовании и ректоскопии зона сужения не определяется, палец и инструмент сразу за анальным каналом попадают в расширенную часть кишки. При рентгенологическом исследовании замед­ление пассажа контраста наблюдается по всей длине толстой кишки с наи­более длительной задержкой в прямой кишке.

Лечение, как правило, консервативное. Хирургическое лечение применя­ют при безуспешности консервативного лечения, наличии хронической частичной кишечной непроходимости, выраженном расширении поражен­ного отдела кишки. Обычно производят резекцию расширенной части кишки.