Затылочная невралгия и шейная мигрень

Затылочная невралгия - группа болевых синдромов, локализующихся в затылочной части головы и связанных с поражением затылочного нерва. Различают первичную и вторичную затылочную невралгию. Природа первичной невралгии затылочного нерва неясна. Вторичные формы обусловлены дегенеративными изменениями в шейном отделе позвоночника.

Симптомы

Характерны приступы односторонней боли в шейной области, иррадиирующей в затылок. Боль усиливается при кашле, чиханье, при поворотах головы. При установлении диагноза необходимо помнить о возможности деструктивных процессов в верхних шейных позвонках (туберкулезный кариес) в молодом возрасте и метастазах рака в позвоночник у лиц пожилого возраста.

Мигрень шейная

В основе заболевания лежит раздражение симпатического сплетения позвоночной артерии, вызываемое унковертебральным артрозом.

Симптомы

Характерны приступы боли в одной половине головы, иррадиирующей из затылочных в передние отделы вплоть до лобноорбитальной области. Болевой синдром сопровождается вегетососудистыми нарушениями, головокружением, нарушением слуха, тошнотой, парестезиями в глотке. Нередки общеневротические симптомы. Именно богатство вегетативных и невротических симптомов отличает шейную мигрень от затылочной невралгии.

Неотложная помощь

Ацетилсалициловая кислота - 1 г, амидопирин - 0,5 г, анальгин - 0,5-1 г внутрь и (или) 1 мл 50 % раствора внутримышечно или внутривенно. Реопирин по 1 таблетке внутрь и(или) 5 мл внутримышечно, индометацин - 0,025 г, ибупрофен - 0,2-0,4 г, баралгин - 1 таблетка внутрь и (или) 5 мл внутримышечно. Возможна комбинация анальгетиков. Горчичники на заднюю шейную область. Обезболивающие растирания.

При шейной мигрени наряду с вышеуказанными средствами назначают внутрь ганглиоблокирующие препараты (пахикарпин - 0,1 г, ганглерон - 0,04 г) и нейролептики (аминазин - 0,05-0,1 г, тизерцин - 0,025 г и др.), спазмолитики.