Определение типичных осложнений, возникающих у пациентов кардиореанимационного отделения МУЗ "ЦГБ" г.о. Сызрань
4.5.2 Экспресс-тесты для определения миокардиальных маркеров
Современная диагностика инфаркта миокарда практически невозможна без определения миокардиальных маркеров (ММ). Общепризнано, что ЭКГ-критерии диагностики инфаркта миокарда недостаточны (при инфаркте миокарда почти в 50% случаев ЭКГ-данные могут быть диагностически незначимыми). Наиболее ранним миокардиальным маркером по времени резкого увеличения концентрации (в первые 2…4 часа с момента появления клинических симптомов), но наименее специфичным является миоглобин.
Главными критериями биохимической диагностики инфаркта миокарда являются подъем (в течение первых 4…24 часов), и последующее постепенное снижение (до двух недель) концентрации сывороточного тропонина Тн, или подъем и более раннее снижение концентрации креатинкиназы МВ. "Золотым стандартом" в современной биохимической диагностике инфаркта миокарда признано определение Тн, обладающего практически абсолютной миокардиальной специфичностью.
Тесты для качественного бесприборного определения миокардиальных маркеров производства компаний Veda.Lab (Франция), HUMAN (Германия)
- тропонин I (проба - сыворотка, плазма или цельная кровь; чувствительность - 1 нг/мл)
- миоглобин (проба - сыворотка, плазма, цельная кровь; чувствительность -100 нг/мл)
- креатинкиназа МВ (проба - сыворотка, плазма; чувствительность - 7 нг/мл)
Особенности:
- анализ в автомобиле "скорой помощи", в реанимационном отделении, в лаборатории, у постели пациента (по месту лечения)
- индивидуальные тест-системы с визуальным учётом результатов
- высокоспецифичный иммунохроматографический метод
- время исследования - не более 20 минут от момента внесения пробы в тест-систему (для миоглобина - не более 10 минут)
- объём пробы - не более 50 мкл
- все необходимое включено в наборы: тест-системы, флакон с буфером для разведения проб (для миоглобина), пипетки
- встроенный контроль выполнения теста
- простая процедура, не требующая специального оборудования