1.3.3 Физиотерапевтическое лечение

Укутывания

При общем укутывании обнаженного больного укладывают спиной на кушетку, покрытую суконным одеялом и сверху холщевой простыней, смоченной водой температуры 25 - 30°C и хорошо отжатой. Затем его заворачивают во влажную простыню. Поверх простыни больного укутывают одеялами, шею спереди обкладывают сухим полотенцем, на лоб накладывают холодный компресс. После процедуры больного тщательно обтирают и оставляют лежать, покрытым сухой простыней и одеялом. Продолжительность процедуры при нарушениях обмена веществ - 50-60 минут и более. Курс лечения - 15-20 процедур [22].

Души

Представляют собой водолечебные процедуры, при которых на тело человека воздействуют струями воды различной формы, температуры и давления.

Душ Шарко (струевой) - это душ высокого давления. При проведении процедуры больной стоит на расстоянии 3,5-4 метра от душевой кафедры. Струю воды поочередно направляют на ноги, заднюю, переднюю и боковые поверхности тела снизу вверх сначала веерной, затем компактной струей. Для получения необходимого эффекта указанные манипуляции в таком же порядке проводят несколько раз. Заканчивают процедуру веерной струей оптимальной температуры. Избегают попадания струи на голову, позвоночник, область сердца, молочные железы, половые органы. Температура воды в начале курса лечения - 32-35°C, в конце - 20-15°C; давление от 150-200 кПА до 250-300 кПа. Продолжительность процедуры - от 1-2 до 3-5 минут. Курс лечения - 15-20 процедур. Душ Шарко применяют для повышения тонуса мускулатуры и уменьшения толщины жирового слоя.

Подводный душ-массаж - это особый вид водолечебных процедур, при котором тело больного, погруженное в ванну, массируют струей воды, подаваемой под давлением. Массаж водяной струей вызывает выраженное покраснение кожи, улучшает крово- и лимфообращение, стимулирует обмен веществ в тканях.

Контрастные ванны

Применение контрастных ванн в терапии больных ожирением основано на феномене неспецифической адаптации различных систем организма (симпатико-адреналовой, терморегуляции, периферического кровообращения) к серии раздражителей, что способствует снижению массы тела за счет активации процессов липолиза, улучшению нейроэндокринной регуляции организма, положительным изменениям показателей метаболизма, улучшению психо-эмоционального состояния пациентов. В процессе процедуры больные попеременно погружаются в бассейн с горячей водой (40°C), затем в бассейн с холодной водой (20°C), всего по 3 погружения; применяется активный двигательный режим в холодной ванне. Продолжительность пребывания в горячей и холодной воде составляет соответственно 3 и 1, 2 и 2, 1 и 3 минуты. После процедуры тело тщательно растирают сухим полотенцем. Курс 10-12 ванн ежедневно. По окончании процедуры пациенту рекомендуется отдых 30 минут [35].

Подводное кишечное промывание

Его проводят с помощью аппарата типа АПКП в ванне емкостью 400-600 литров или в специальном бассейне, которые должны находиться в отдельном помещении с душевой установкой и унитазом. Воду с добавлением медикаментов, отвара ромашки, поваренной, английской, карловарской соли и других средств в количествах, указанных врачом, вводят в кишечник порциями от 0,5 до 1,5 литра. Температура воды - 38-39°C, длительность процедуры - 30-40 минут. За это время через толстую кишку пропускают до 8-10 литров воды в начале лечения и до 12-15 литров - к концу его. Обычно проводят не более 6-10 процедур по 1-2 в неделю. Промывание кишечника следует делать натощак или не раньше чем через 3-5 ч после еды. После процедуры больной должен принять душ и отдыхать лежа на кушетке с теплой грелкой на животе [22].

Баня

Баня с давних времен используется как прекрасное средство сохранения здоровья. Она оказывает благотворное влияние на ЦНС, нервно-мышечный аппарат, кровообращение, кожу и другие органы. Под влиянием бани усиливается микроциркуляция (увеличивается количество функционирующих капилляров), устраняется венозный застой, улучшаются процессы регенерации тканей, повышается температура кожи, снижается мышечный тонус, уменьшается боль.