Биомеханика несъемных мостовых протезов
ВВЕДЕНИЕ
Биомеханика - раздел физиологии изучающей механические свойства живых тканей, органов и организма в целом, а также физические явления происходящие в них в процессе жизнедеятельности.
Биомеханика мостовидных протезов рассматривается вместе с биомеханикой нижней челюсти. Движения нижней челюсти в процессе приёма пищи происходят в различных направлениях и поэтому с точки зрения механики на мостовидный протез действуют силы: давления, тяги, горизонтальные силы. Их действие зависит от движения нижней челюсти, консистенции пищи, биометрического строения мостовидного протеза и места фиксации.
Актуальность темы. Мостовидные протезы являются наиболее распространенной протезной конструкцией, применяемой в ортопедической стоматологии для восстановления дефектов зубных рядов. Данный метод наряду с достоинствами, такими как несъемная конструкция, полное восстановление жевательной функции, психологическая комфортабельность для пациента, имеет существенный недостаток: при неправильном выборе конструкции мостовидного протеза отмечаются функциональная перегрузка и последующая утрата опорных зубов, патологические изменения в пародонте и альвеолярной кости.
Под действием жевательного давления в стенках альвеол возникают упругие деформации, вызывающие напряжение сжатия или растяжения, характер и степень выраженности которых находятся в прямой зависимости от величины, направления и зоны приложения силы, толщины стенки альвеол, угла наклона зуба, наличия контактных пунктов.
При параллельном расположении продольных осей опорных зубов упругая деформация в тканях периодонта минимальная, что является оптимальным вариантом при выборе конструкции мостовидного протеза. В тех же случаях, когда действие жевательной нагрузки направлено под углом к продольной оси зуба степень деформации увеличивается в 2 - 2,5 раза.
Многократные и длительные угловые нагрузки приводят к изменению трансмурального давления, нарушению местного кровообращения, следствием чего являются дистрофические изменения в тканях пародонта.
Поэтому столь важным представляется правильный выбор конструкции мостовидного протеза с учетом качественной картины распределения сил, точек их приложения и количественная оценка действующих нагрузок.
Цель. Как было сказано выше, восстановление дефектов зубных рядов является актуальной задачей, а мостовидные протезы являются наиболее распространенной протезной конструкцией, применяемой в ортопедической стоматологии для решения данной задачи. Исходя из этого, целью данной работы является описание как несомненных плюсов биомеханического протезирования несъемными мостовыми протезами, так и минусов, которые имеют место при неправильном выборе конструкции мостовидного протеза.
Задачи. Провести подборку доступной литературы и Интернет-ресурсов на заданную тему. Провести анализ найденной литературы и подготовить письменную работу, в которой будут раскрыты следующие темы:
- показания и противопоказания к применению и особенности изготовления несъемных мостовидных протезов;
- общая характеристика и описание основных принципов конструирования мостовидных протезов с учетом биомеханики.