Профессиональная деятельность медицинской сестры

отчет по практике

2. Краткая характеристика учреждения здравоохранения

Муниципальное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» - это больница I категории, которая имеет стационар и поликлинику. В состав стационара входят следующие отделения: лор, педиатрическое, реанимационное, травматологическое, неврологическое, инфекционное, стерилизационное, лаборатория. Стационарные отделения ДГБ рассчитаны на 286 коек. Поликлиника состоит из отделений: 3 педиатрических, 1 дошкольного, 1 специализированного (отделение узких специалистов), отделения автоматизированной системы профилактических осмотров (АСПОН), абилитационного центра. В состав больницы также входят отделения восстановительного лечения и детское стоматологическое отделение. Поликлиники ежедневно рассчитаны на 570 посещений амбулаторными пациентами.

Поликлиника обеспечивает лечебно-профилактическую помощь детскому населению центральной части города Братска в радиусе 26 км, а также детей п. Порожский, п. Бикей, п. Стениха.

"right">Таблица № 1

Количество детского населения

Год переписи

2005

2006

2007

Всего

36320

35822

33159

В течении нескольких лет идет снижения количества детского населения.

3. Краткая характеристика структурного подразделения

Поликлиническое отделение № 1 расположено по адресу: город Братск улица Рябикова 59 «а», в 23 микрорайоне Центрального округа, отделение занимает два этажа, трех этажного типового кирпичного здания. В отделении работает 14 педиатрических участков, расположенных в 5-ти микрорайонах города с благоустроенными 5-ти и 9-ти этажными домами. На территории обслуживаемых микрорайонов находятся: 8 детских садов, 6 общеобразовательных школ, православная гимназия, школа искусств, два участка в п. Порожский в 35 км от города, часть населения обслуживается в поселках коттеджного типа, расположенных рядом с городом.

"right">Таблица № 2

Кадровая оснащенность поликлиники

Категорийность

Врачи

Средний медперсонал

2005

2006

2007

2005

2006

2007

Высшая

2

2

2

4

3

3

I

6

6

6

3

3

5

II

2

2

2

6

4

6

Сертификат

11

11

11

19

18

18

Штат

16,5

15,5

15,5

24,25

23

23

Физ. лица

10

12

13

20

19

19

Укомплект.

60%

77,4%

83,8%

86%

82,6%

82,6%

В 2007 году на 14 участках работают 12 врачей и 1 фельдшер. Укомплектованность врачебными кадрами повысилась с 60% до 83%. Все педиатрические участки укомплектованы медицинскими сестрами. Улучшилась категорийность среднего медперсонала: 2 медсестры повысили квалификационную категорию, повысили со II категории на I категорию, 1 медсестра сдала экзамены на присвоение II категории.

Отделение включают в себя регистратуру, четыре кабинета педиатров, кабинет заведующей отделением, кабинет старшей медицинской сестры, ординаторскую, фильтр, комнату здорового ребенка, кабинет оформления документов, процедурный и прививочный кабинеты, комнату сестры-хозяйки.

Работа в отделении организована ежедневно с 07.45 до 18.00, в субботу с 08.00 до 12.00, кроме воскресенья. В субботу организовано дежурство медицинских сестер для обслуживания пациентов на дому и проведения процедур в процедурном кабинете поликлиники. Вызов врача на дом осуществляется ежедневно с 08.00 до 14.00 в будние дни, в субботу осуществляется с 08.00 до 12.00. В праздничные дни работа поликлиники строится согласно приказу департамента здравоохранения. График работы скользящий, благодаря чему родители детей имеют возможность обращаться за медицинской помощью в удобное для них время.

Продолжительность амбулаторного приема участковых составляет 3 часа, чередуются утренние и вечерние приемы. В журнале приема вывозов проставляется время приема вызова, отмечается характер вызова (первичный, вторичный, активный).

Лабораторное обследование детей организовано по потребности, также используется талонная система для планового обследования.

Участковые врачи и медсестры обеспечены средствами неотложной помощи.

Еженедельно в поликлинике проводится «День здорового ребенка».

В поликлинике организована информация для населения о режиме работы учреждения. Имеются две доски объявлений: для сотрудников и родителей.

В прививочном кабинете поликлиники проводится ежедневная постановка прививок, как включенных в национальный календарь прививок, так и альтернативных (по желанию пациента).

В процедурном кабинете проводится забор крови на RW, ВИЧ, Hbs-антиген и биохимические анализы крови.

В настоящее время материальная база отделения достаточно высокая, она значительно улучшилась с началом проведения национального проекта «Здоровье» в течение 2006-2007 годов. В каждом кабинете имеются электронные весы, ростомеры. Прием больных ведется с использованием одноразовых шпателей. Процедурный кабинет оснащен рециркуляторами, которые позволяют производить кварцевание в течение всего рабочего дня без перерывов в работе в кабинете.

"right">Таблица № 3

Персонал. Штатное расписание

2005

2006

2007

по

штату

физ.

лицо

%

по

штату

физ.

лицо

%

по

штату

физ.

лицо

%

Старшая

медсестра

1

1

100

1

1

100

1

1

100

Участковая

медсестра

18,75

13

87

18,75

13

87

18,75

12

80

Медсестра

проф.работы

1

1

100

1

1

100

1

1

100

Фельдшер

проф.работы

1

1

100

1

1

100

1

1

100

Фельдшер

участковый

0,5

1

100

0,5

1

100

1

1

100

Медсестра

по массажу

2

2

100

2

2

100

2

2

100

Итого

среднее:

24,25

19

24,25

19

24,25

18

В 2007 году штат участковых медсестер был укомплектован на 80 %. В 2008 году на 100 %.

"right">Таблица № 4

Перепись детского населения

Год

2005

2006

2007

Всего

11776

11643

11292

Идет снижение количество детского населения в отделении.

Основные показатели работы отделения

"right">Таблица № 5

План посещений

Годы

План

Выполнение

%

2005

61819

63910

103,4

2006

66806

65428

97,9

2007

64105

69652

108,7

"right">Таблица № 6

Анализ посещаемости

Годы

2005

2006

2007

Посещение

65428

65428

69652

Из них в

поликлинику

40123

55463

53862

По поводу

заболеваний

25305

33567

33171

На дому

17100

17746

15790

Активность, %

26,9

31,1

30,1

Проф. Осмотры

Другие

посещения

40123

31861

36481

Количество выполненных посещений увеличивается из года в год. План посещений за 2007 год перевыполнен за счет увеличения заболеваемости и повышения качества регистрации посещений по сравнению с предыдущими годами.

Основные регламентирующие документы

Нормативно-правовое обеспечение.

1. Конституция РФ статья 41 «Право на охрану здоровья и медицинской помощи».

2. «Основные законодательства РФ об охране здоровья граждан» в редакции федерального закона № 122-ФЗ от 22.08.2004.

3. Закон о медицинском страховании граждан РФ № 1499-1 от 22.06.2006.

4. Программа государственных гарантий «Оказание гражданам РФ бесплатной медицинской помощи» от 28.07.2005.

5. Приказ № 1000 «о мерах по усовершенствованию организации работы амбулаторно-поликлинических учреждений» от 23.09.1981.

6. Приказ № 707 «о порядке проведения всеобщей диспансеризации населения» от 30.05.1986.

7. Приказ № 350 «о совершенствование амбулаторно-поликлинической помощи населению РФ» от 20.11.2006.

8. Приказ № 255 «о порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг» от 22.11.2004.

9. Приказ № 328 «об утверждении порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан» от 29.11.2004.

10. Приказ № 487 «об утверждении порядка организации первичной медико-социальной помощи» от 29.07.2005.

11. Приказ № 490 «об организации деятельности медицинской сестры участковой» от 21.06.2006.

12. Этический кодекс медицинской сестры России от 06.1996. Разработан Ассоциацией медицинских сестер России.

Работа в поликлиническом отделении осуществляется согласно Приказу №60 «о дальнейшем совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи детскому населению» от 19.01.1983.

1. Приказ № 288 «о санитарно-противоэпидемическом режиме больниц» от 23.03.1976.

2. ОСТ 42-21-2-85. Отраслевой стандарт, обязательный для выполнения во всех ЛПУ «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. методы, средства, режимы».

3. Приказ № 408 «о мерах по снижению заболеваемостью ВГ в стране» от 12.07.1989.

4. Приказ № 475 «о мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики по заболеваемости острыми кишечными инфекциями в стране» от 16.08.1989.

5. Приказ № 342 «о борьбе с педикулезом» от 26.11.1998.

6.Приказ № 229 «Национальный календарь профилактических прививок» от 27.06.2001.

7. Приказ № 565 «По профилактике кишечных инфекций сальмонеллезной этиологии среди детей в детских больницах и отделениях».

Делись добром ;)