Профессиональная деятельность медицинской сестры
2. Краткая характеристика учреждения здравоохранения
Муниципальное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» - это больница I категории, которая имеет стационар и поликлинику. В состав стационара входят следующие отделения: лор, педиатрическое, реанимационное, травматологическое, неврологическое, инфекционное, стерилизационное, лаборатория. Стационарные отделения ДГБ рассчитаны на 286 коек. Поликлиника состоит из отделений: 3 педиатрических, 1 дошкольного, 1 специализированного (отделение узких специалистов), отделения автоматизированной системы профилактических осмотров (АСПОН), абилитационного центра. В состав больницы также входят отделения восстановительного лечения и детское стоматологическое отделение. Поликлиники ежедневно рассчитаны на 570 посещений амбулаторными пациентами.
Поликлиника обеспечивает лечебно-профилактическую помощь детскому населению центральной части города Братска в радиусе 26 км, а также детей п. Порожский, п. Бикей, п. Стениха.
"right">Таблица № 1Количество детского населения
Год переписи |
2005 |
2006 |
2007 |
|
Всего |
36320 |
35822 |
33159 |
В течении нескольких лет идет снижения количества детского населения.
3. Краткая характеристика структурного подразделения
Поликлиническое отделение № 1 расположено по адресу: город Братск улица Рябикова 59 «а», в 23 микрорайоне Центрального округа, отделение занимает два этажа, трех этажного типового кирпичного здания. В отделении работает 14 педиатрических участков, расположенных в 5-ти микрорайонах города с благоустроенными 5-ти и 9-ти этажными домами. На территории обслуживаемых микрорайонов находятся: 8 детских садов, 6 общеобразовательных школ, православная гимназия, школа искусств, два участка в п. Порожский в 35 км от города, часть населения обслуживается в поселках коттеджного типа, расположенных рядом с городом.
"right">Таблица № 2Кадровая оснащенность поликлиники
Категорийность |
Врачи |
Средний медперсонал |
|||||
2005 |
2006 |
2007 |
2005 |
2006 |
2007 |
||
Высшая |
2 |
2 |
2 |
4 |
3 |
3 |
|
I |
6 |
6 |
6 |
3 |
3 |
5 |
|
II |
2 |
2 |
2 |
6 |
4 |
6 |
|
Сертификат |
11 |
11 |
11 |
19 |
18 |
18 |
|
Штат |
16,5 |
15,5 |
15,5 |
24,25 |
23 |
23 |
|
Физ. лица |
10 |
12 |
13 |
20 |
19 |
19 |
|
Укомплект. |
60% |
77,4% |
83,8% |
86% |
82,6% |
82,6% |
В 2007 году на 14 участках работают 12 врачей и 1 фельдшер. Укомплектованность врачебными кадрами повысилась с 60% до 83%. Все педиатрические участки укомплектованы медицинскими сестрами. Улучшилась категорийность среднего медперсонала: 2 медсестры повысили квалификационную категорию, повысили со II категории на I категорию, 1 медсестра сдала экзамены на присвоение II категории.
Отделение включают в себя регистратуру, четыре кабинета педиатров, кабинет заведующей отделением, кабинет старшей медицинской сестры, ординаторскую, фильтр, комнату здорового ребенка, кабинет оформления документов, процедурный и прививочный кабинеты, комнату сестры-хозяйки.
Работа в отделении организована ежедневно с 07.45 до 18.00, в субботу с 08.00 до 12.00, кроме воскресенья. В субботу организовано дежурство медицинских сестер для обслуживания пациентов на дому и проведения процедур в процедурном кабинете поликлиники. Вызов врача на дом осуществляется ежедневно с 08.00 до 14.00 в будние дни, в субботу осуществляется с 08.00 до 12.00. В праздничные дни работа поликлиники строится согласно приказу департамента здравоохранения. График работы скользящий, благодаря чему родители детей имеют возможность обращаться за медицинской помощью в удобное для них время.
Продолжительность амбулаторного приема участковых составляет 3 часа, чередуются утренние и вечерние приемы. В журнале приема вывозов проставляется время приема вызова, отмечается характер вызова (первичный, вторичный, активный).
Лабораторное обследование детей организовано по потребности, также используется талонная система для планового обследования.
Участковые врачи и медсестры обеспечены средствами неотложной помощи.
Еженедельно в поликлинике проводится «День здорового ребенка».
В поликлинике организована информация для населения о режиме работы учреждения. Имеются две доски объявлений: для сотрудников и родителей.
В прививочном кабинете поликлиники проводится ежедневная постановка прививок, как включенных в национальный календарь прививок, так и альтернативных (по желанию пациента).
В процедурном кабинете проводится забор крови на RW, ВИЧ, Hbs-антиген и биохимические анализы крови.
В настоящее время материальная база отделения достаточно высокая, она значительно улучшилась с началом проведения национального проекта «Здоровье» в течение 2006-2007 годов. В каждом кабинете имеются электронные весы, ростомеры. Прием больных ведется с использованием одноразовых шпателей. Процедурный кабинет оснащен рециркуляторами, которые позволяют производить кварцевание в течение всего рабочего дня без перерывов в работе в кабинете.
"right">Таблица № 3Персонал. Штатное расписание
2005 |
2006 |
2007 |
||||||||
по штату |
физ. лицо |
% |
по штату |
физ. лицо |
% |
по штату |
физ. лицо |
% |
||
Старшая медсестра |
1 |
1 |
100 |
1 |
1 |
100 |
1 |
1 |
100 |
|
Участковая медсестра |
18,75 |
13 |
87 |
18,75 |
13 |
87 |
18,75 |
12 |
80 |
|
Медсестра проф.работы |
1 |
1 |
100 |
1 |
1 |
100 |
1 |
1 |
100 |
|
Фельдшер проф.работы |
1 |
1 |
100 |
1 |
1 |
100 |
1 |
1 |
100 |
|
Фельдшер участковый |
0,5 |
1 |
100 |
0,5 |
1 |
100 |
1 |
1 |
100 |
|
Медсестра по массажу |
2 |
2 |
100 |
2 |
2 |
100 |
2 |
2 |
100 |
|
Итого среднее: |
24,25 |
19 |
24,25 |
19 |
24,25 |
18 |
В 2007 году штат участковых медсестер был укомплектован на 80 %. В 2008 году на 100 %.
"right">Таблица № 4Перепись детского населения
Год |
2005 |
2006 |
2007 |
|
Всего |
11776 |
11643 |
11292 |
Идет снижение количество детского населения в отделении.
Основные показатели работы отделения
"right">Таблица № 5План посещений
Годы |
План |
Выполнение |
% |
|
2005 |
61819 |
63910 |
103,4 |
|
2006 |
66806 |
65428 |
97,9 |
|
2007 |
64105 |
69652 |
108,7 |
Анализ посещаемости
Годы |
2005 |
2006 |
2007 |
|
Посещение |
65428 |
65428 |
69652 |
|
Из них в поликлинику |
40123 |
55463 |
53862 |
|
По поводу заболеваний |
25305 |
33567 |
33171 |
|
На дому |
17100 |
17746 |
15790 |
|
Активность, % |
26,9 |
31,1 |
30,1 |
|
Проф. Осмотры |
||||
Другие посещения |
40123 |
31861 |
36481 |
Количество выполненных посещений увеличивается из года в год. План посещений за 2007 год перевыполнен за счет увеличения заболеваемости и повышения качества регистрации посещений по сравнению с предыдущими годами.
Основные регламентирующие документы
Нормативно-правовое обеспечение.
1. Конституция РФ статья 41 «Право на охрану здоровья и медицинской помощи».
2. «Основные законодательства РФ об охране здоровья граждан» в редакции федерального закона № 122-ФЗ от 22.08.2004.
3. Закон о медицинском страховании граждан РФ № 1499-1 от 22.06.2006.
4. Программа государственных гарантий «Оказание гражданам РФ бесплатной медицинской помощи» от 28.07.2005.
5. Приказ № 1000 «о мерах по усовершенствованию организации работы амбулаторно-поликлинических учреждений» от 23.09.1981.
6. Приказ № 707 «о порядке проведения всеобщей диспансеризации населения» от 30.05.1986.
7. Приказ № 350 «о совершенствование амбулаторно-поликлинической помощи населению РФ» от 20.11.2006.
8. Приказ № 255 «о порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг» от 22.11.2004.
9. Приказ № 328 «об утверждении порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан» от 29.11.2004.
10. Приказ № 487 «об утверждении порядка организации первичной медико-социальной помощи» от 29.07.2005.
11. Приказ № 490 «об организации деятельности медицинской сестры участковой» от 21.06.2006.
12. Этический кодекс медицинской сестры России от 06.1996. Разработан Ассоциацией медицинских сестер России.
Работа в поликлиническом отделении осуществляется согласно Приказу №60 «о дальнейшем совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи детскому населению» от 19.01.1983.
1. Приказ № 288 «о санитарно-противоэпидемическом режиме больниц» от 23.03.1976.
2. ОСТ 42-21-2-85. Отраслевой стандарт, обязательный для выполнения во всех ЛПУ «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. методы, средства, режимы».
3. Приказ № 408 «о мерах по снижению заболеваемостью ВГ в стране» от 12.07.1989.
4. Приказ № 475 «о мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики по заболеваемости острыми кишечными инфекциями в стране» от 16.08.1989.
5. Приказ № 342 «о борьбе с педикулезом» от 26.11.1998.
6.Приказ № 229 «Национальный календарь профилактических прививок» от 27.06.2001.
7. Приказ № 565 «По профилактике кишечных инфекций сальмонеллезной этиологии среди детей в детских больницах и отделениях».