Разработка этапов диагностической деятельности по постановке диагноза с патологией органов сердечно-сосудистой системы

курсовая работа

2.1.2 Результаты дополнительного обследования

По данным субъективного и объективного обследования пациентке были дополнительно назначены:

1. Лабораторные методы исследования

- ОАК;

- БАК;

- ОАМ;

отклонений от нормы в данных анализах не выявлено.

2. Инструментальные методы исследования

- ЭКГ;

Заключение: Синусовый ритм по средней ЧСС = 63 в 1 мин, нарушен резкими желудочковыми экстросистолами с единичными эпизодами ранних и парных.

Коронарную недостаточность не оценить в связи с полной блокадой левой ножки пучка Гиса.

Зарегистрирована депрессия ST в количестве 26 эпизодов, общей продолжительностью 96 минут и максимальной депрессией ST до (-2,5 мм) в утренние часы при ходьбе.

- ЭХОКС;

Заключение: Дилатация полости левого предсердия. Умеренная концентрическая гипертрофия левого желудочка. Уплотнение стенок аорты. Кальцинат в основании задней створки митрального клапана. Недостаточность аортального клапана 1 степени, по объему незначительная, митрального 1-2 степени, по объему умеренная. Диастолическая дисфункция левого желудочка.

- СМАД;

Заключение: Среднее значение АД за сутки составили 147/89 мм рт.ст. (N - 130/80 мм рт.ст.), днем 148/90 мм рт.ст. (N -140/90 мм рт.ст.), с максимальным подъемом в дневное время до 184/118 мм рт.ст., ночью 146/87 мм рт.ст. (N - 137/78 мм рт.ст.), с максимальным подъемом в ночное время до 169/102 мм рт.ст. Индекс времени днем (ИВ) САД-45%, ИВ днем ДАД-64%, ИВ ночью САД-85%, ИВ ночью ДАД-90%.

- УЗИ органов брюшной полости и почек;

Заключение: Диффузные изменения печени и поджелудочной железы.

- ультразвуковая доплерография и дуплексное сканирование сосудов шеи и головы;

Заключение:

Атеросклероз, стеноз левой и правой внутренних сонных артерий (ВСА) до 35-45%. Грубая макроангиопатия по типу конфигурационной аномалии, резко выраженное удлинение обеих ВСА с эффектами стеноза слева и справа. Выраженные изменения правой позвоночной артерии. Сентальный стеноз обеих подключичных артерий, слева до 70%. Гипоплазия правой позвоночной артерии 3-го гемодинамического типа.

- консультация окулиста;

Заключение: Гипертонический ангиосклероз сетчатки II степени.

Делись добром ;)