Сестринская помощь при травмах

реферат

2.1 Сбор информации

При осмотре пациента с ожогами необходимо определить степень и площадь ожога. Основной жалобой является боль. Пострадавшие беспокойные, мечутся. При развитии ожогового шока медсестра может выявить изменение гемодинамических показателей (снижение АД, учащение пульса), нарушения сознания. В эректильную фазу пострадавший возбужден, АД в норме или повышено, пульс учащен. Торпидная фаза сопровождается резким угнетением: больной апатичен, температура тела и АД снижаются, кожные покровы бледные, акроцианоз, снижение диуреза.

Проблемы:

- боль;

- нарушение дыхания, связанное с болью;

- нарушение мочеиспускания, связанное с нарушением функции почек;

- нарушение сна;

- нарушение аппетита;

- снижение двигательной активности;

- повышение температуры в период ожоговой токсемии и септикотоксемии;

- ограничение самоухода;

- страх, тревога.

Делись добром ;)