Уход за ребенком с заболеваниями желудочно-кишечного тракта

реферат

3. Особенности ухода за больными детьми с заболеваниями желудочно-кишечного тракта

Первостепенной задачей ухода за детьми с заболеваниями желудочно-кишечного тракта является, наряду с соблюдением лечебно-охранительного режима, организация лечебного питания и водного рациона. Серьёзное внимание уделяют тщательному уходу за полостью рта и функционированию кишечника. Тяжелобольные находятся на строгом постельном режиме.

Дети, которые находятся на полупостельном режиме, принимают пищу в столовой.

Особое внимание обращают на симптомы, свидетельствующие о поражении желудочно-кишечного тракта.

При тошноте больного успокаивают, дают выпить 0,5 стакана воды с 2-3 каплями нашатырного спирта.

При рвоте ребёнка нельзя оставлять одного. Если рвота через короткие промежутки времени повторяется, медицинский работник находится рядом с ребёнком постоянно. При возникновении рвоты усаживают, закрывают грудь полотенцем, пелёнкой или клеёнкой, подносят чистый лоток или ставят тазик. В лежачем положении следует повернуть голову набок, наклонив ее ниже туловища, поднести лоток. После рвоты необходимо прополоскать рот теплой водой, вытереть губы и углы рта, убрать с кожных покровов тела попавшие частицы рвотных масс. С целью прекращения рвоты ребёнку желательно дать выпить холодной воды, проглотить кусочки льда, принять несколько мятных капель или 2-3 мл 1 % - ного раствора новокаина. Чувство разбитости и недомогания ребёнок переживает в первые минуты после рвоты, на это время ему нужно представить полный покой - физический и психический, не разговаривать, не проводить утомительных гигиенических процедур и т.д.

Детям с отрыжкой нужно есть медленно, небольшими порциями, тщательно пережевывая пищу, что позволяет избежать переполнения желудка.

Для облегчения состояния изжоги ребёнку необходимо дать 0,5 стакана молока или щелочной воды ("Боржоми", "Смирновской", "Славянской"), жженую магнезию, гидрокарбонат натрия. После приёма пищи ребенок должен находиться в вертикальном положении 20-30 мин. Необходимо исключить из питания те продукты, которые могут способствовать изжоге, например черный хлеб, кисель, варенье, острые, жареные блюда, пряности.

Чтобы прекратить икоту, левой рукой крепко зажимают нос, держа в это время в правой руке стакан с водой. Ребёнок пьет воду маленькими глотками, непрерывно, не вдыхая воздуха. Когда станет вовсе невмоготу, можно разрешить вдохнуть. По всем правилам, после этого икота должна пройти. Если этого не случилось, процедуру повторяют, но уже с большей выдержкой. При икоте центрального генеза по назначению врача используют лекарственные средства.

Уменьшают или снимают метеоризм приём активированного угля по 0,5-1 таблетке 2 раза в день, Смекты, Эспумизана, клизмы с настоем ромашки. Детям раннего возраста и лежачим больным вводят газоотводную трубку.

Необходимо ежедневно наблюдать за характером стула у ребёнка.

При атонических запорах из рациона питания ребёнка исключают легкоусвояемые продукты и назначают диету, состоящую из продуктов с большим количеством растительной клетчатки. Таким детям противопоказан сидячий образ жизни. Вырабатывают ежедневный рефлекс на опорожнение кишечника, используют массаж живота, дают лекарственные средства (ферментные препараты, желчегонные и др.). При спастических запорах из рациона исключают грубую, богатую клетчаткой пищу. Дают успокаивающие лекарственные средства - валериану, бромиды. Рекомендуется больше двигаться, приучаться к опорожнению кишечника в определенное время. При упорных запорах ставят очистительные клизмы.

С момента появления поноса необходимо давать ребёнку дополнительное количество жидкости, чтобы избежать дегидратации (обезвоживание). Лечение детей, у которых выявлены признаки обезвоживания, включает применение раствора, приготовленного из солей для пероральной регидратации (СПР). СПР часто поступает в пакетах. Ингредиенты, содержащиеся в пакете (регидрон, гастролит и др.), размешивают с питьевой водой. При отсутствии пакетов СПР раствор для пероральной регидратации может быть приготовлен из солей и сахаров непосредственно в домашних условиях или отделении.

При поносе неинфекционного генеза назначают легкоусвояемую диету с большим количеством белка, витаминов С и группы В, жидкости. Не рекомендуют молоко и молочные продукты, жирное, жареное, растительную клетчатку. Детей следует подмывать после каждого опорожнения кишечника, смазывать вазелином или детским кремом кожу вокруг анального отверстия. Каловые массы при поносе подлежат лабораторному исследованию. После этого назначается лечение.

При появлении болей в животе необходима консультация врача, до прихода которого ребёнка следует уложить в постель. Обращают внимание на поведение ребёнка во время приступа болей, положение в постели: оно может быть вынужденным (коленно-локтевое, на боку, с согнутыми ногами и т.п.). Применение грелок или лекарственных средств, снимающих болевой приступ, противопоказано, так как это может затруднить правильную диагностику. Запрещается также до прихода врача давать слабительные средства и ставить клизмы.

Делись добром ;)