Желчно-каменная болезнь

ПРАВЫЙ И ЛЕВЫЙ ПЕЧЕНОЧНЫЕ ПРОТОКИ, ВЫХОДЫ ИЗ ОДНОИМЕННЫХ ДОЛЕЙ ПЕЧЕНИ, ОБРАЗУЮТ

+общий пeченочный проток

ПРИ СЛИЯНИИ ОБЩЕГО ПЕЧЕНОЧНОГО ПРОТОКА И ПУЗЫРНОГО ПРОТОКА ОБРАЗУЕТСЯ

+общий жeлчный проток

НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ОБЩИЙ ЖЕЛЧНЫЙ И ГЛАВНЫЙ ПАНКРЕАТИЧЕСКИЙ ПРОТОКИ ИМЕЮТ СЛЕДУЮЩЕЕ ВЗАИМООТНОШЕНИЕ

+сливаются, образуя ампулу дуодeнального сосочка

НОРМАЛЬНЫЙ ДИАМЕТР ОБЩЕГО ЖЕЛЧНОГО ПРОТОКА НЕ ПРЕВЫШАЕТ

+8 миллимeтров

ЕМКОСТЬ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ В СРЕДНЕМ СОСТАВЛЯЕТ

+50 - 70 миллилитрoв

КРОВОСНАБЖЕНИЕ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ПО

+Пузырная артeрия

КОНЦЕНТРАЦИЯ ОСНОВНЫХ КОМПОНЕНТОВ ЖЕЛЧИ (ЖЕЛЧНЫХ КИСЛОТ, ПИГМЕНТОВ, ХОЛЕСТЕРИНА, КАЛЬЦИЯ) В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ ПО СРАВНЕНИЮ С ИХ КОНЦЕНТРАЦИЕЙ В ЖЕЛЧИ, ВЫДЕЛЕННОЙ НЕПОСРЕДСТВЕННО ПЕЧЕНЬЮ

+повышаeтся

У ЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА СУТОЧНОЕ ПОСТУПЛЕНИЕ ЖЕЛЧИ В КИШЕЧНИК СОСТАВЛЯЕТ ПРИБЛИЗИТЕЛЬНО

+1000 миллилитрoв

ПО ДАННЫМ БОЛЬШИНСТВА ИССЛЕДОВАТЕЛЕЙ ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ ЕВРОПЕЙСКИХ СТРАН ВСТРЕЧАЕТСЯ В

+10 - 20 процeнтов

ОСНОВНЫМ МЕСТОМ ОБРАЗОВАНИЯ ЖЕЛЧНЫХ КАМНЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ

+жeлчный пузырь

ДЛЯ ЖЕЛЧНОГО КАМНЕОБРАЗОВАНИЯ НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫМ СЧИТАЕТСЯ

+повышение концентрации холестерина при уменьшении концентрации фосфолипидов и желчных кислот жeлчи

ПРИЧИНОЙ ВОЗНИКНОВЕНИЯ БОЛЕВОГО ПРИСТУПА (ЖЕЛЧНОЙ КОЛИКИ) ПРИ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ

+ущемление камня в шейке жeлчного пузыря

БОЛИ, ОБУСЛОВЛЕННЫЕ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ, МОГУТ ЛОКАЛИЗОВАТЬСЯ В

+во всeх перечисленных областях

ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА ПРИ ЖЕЛЧНОЙ КОЛИКЕ

+остаeтся нормальной

В АНАЛИЗАХ КРОВИ ПРИ ЖЕЛЧНОЙ КОЛИКЕ ОБЫЧНО ВЫЯВЛЯЕТСЯ

+число лeйкоцитов до 8,8 109/л

ПРИ ПАЛЬПАТОРНОМ ИССЛЕДОВАНИИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ У ПАЦИЕНТА С ЖЕЛЧНОЙ КОЛИКОЙ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ ОБЫЧНО ВЫЯВЛЯЕТСЯ

+отсутствие или нeзначительная выраженность

СКРИНИНГОВЫМ МЕТОДОМ ПРИ ДИСПАНСЕРНОМ ОБСЛЕДОВАНИИ НАСЕЛЕНИЯ С ЦЕЛЬЮ ДИАГНОСТИКИ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ СЛЕДУЕТ СЧИТАТЬ

+ультразвуковое исслeдование

НАИБОЛЬШЕЙ ДОСТОВЕРНОСТЬЮ ПРИ ДИАГНОСТИКЕ ХОЛЕЦИСТОЛИТИАЗА ОБЛАДАЕТ

+ультразвуковое исслeдование

ДИАГНОЗ ХРОНИЧЕСКОГО КАЛЬКУЛЕЗНОГО ХОЛЕЦИСТИТА УСТАНАВЛИВАЕТСЯ ПРИ

+ультразвуковом исслeдовании

МЕТОДОМ ВЫБОРА ПРИ ЛЕЧЕНИИ НЕОСЛОЖНЕННОГО ХРОНИЧЕСКОГО КАЛЬКУЛЕЗНОГО ХОЛЕЦИСТИТА СЛЕДУЕТ СЧИТАТЬ

+хирургичeский

МЕТОДОМ ВЫБОРА ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ НЕОСЛОЖНЕННОГО ХРОНИЧЕСКОГО КАЛЬКУЛЕЗНОГО ХОЛЕЦИСТИТА СЛЕДУЕТ СЧИТАТЬ

+холeцистэктомию

У ЖЕНЩИНЫ 38 ЛЕТ ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ В ПОЛИКЛИНИКЕ ПО ПОВОДУ ПЕРИОДИЧЕСКИХ КРАТКОВРЕМЕННЫХ БОЛЕЙ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ ВЫЯВЛЕНЫ КОНКРЕМЕНТЫ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ. ДРУГИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ИЗМЕНЕНИЙ В АНАЛИЗАХ НЕ ОБНАРУЖЕНО. КАКУЮ РЕКОМЕНДАЦИЮ ХИРУРГА ПОЛИКЛИНИКИ СЛЕДУЕТ СЧИТАТЬ НАИБОЛЕЕ ПРАВИЛЬНОЙ

+плановоe хирургическое лечение

ЖЕНЩИНА 47 ЛЕТ ПОСТУПИЛА В ХИРУРГИЧЕСКИЙ СТАЦИОНАР С КЛИНИКОЙ ЖЕЛЧНОЙ КОЛИКИ, КОТОРАЯ КУПИРОВАНА ЧЕРЕЗ 1 ЧАС. ПРИ УЛЬТРАЗВУКОВОМ ИССЛЕДОВАНИИ ВЫЯВЛЕНО 10 КОНКРЕМЕНТОВ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ ДИАМЕТРОМ ОКОЛО 0,8 см. КАЖДЫЙ. В АНАЛИЗАХ КРОВИ И МОЧИ ПАТОЛОГИИ НЕ ВЫЯВЛЕНО. СОПУТСТВУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НЕ ОТМЕЧЕНО. ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ПРИЕМЛЕМЫМ?

+плановое оперативное лечeние

ПРИ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ, ВОДЯНКЕ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ, МЕТОДОМ ВЫБОРА ЛЕЧЕНИЯ СЛЕДУЕТ СЧИТАТЬ

+хирургическое лeчение

ПРИ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ, ЭМПИЕМЕ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ, МЕТОДОМ ВЫБОРА ЛЕЧЕНИЯ СЛЕДУЕТ СЧИТАТЬ

+хирургическое лeчение

У ЖЕНЩИНЫ 68 ЛЕТ НА СЛЕДУЮЩИЙ ДЕНЬ ПОСЛЕ БОЛЕВОГО ПРИСТУПА В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ ПОЯВИЛИСЬ ЖЕЛТУШНОСТЬ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ, ПОТЕМНЕНИЕ МОЧИ И ОБЕСЦВЕЧИВАНИЕ КАЛА. БОЛЬНАЯ ОКОЛО 5 ЛЕТ СТРАДАЛА ХРОНИЧЕСКИМ КАЛЬКУЛЕЗНЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ. БИЛИРУБИН СЫВОРОТКИ КРОВИ 98 мкмоль/л. ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЙ ПРИЧИНОЙ?

+камeнь общего желчного протока

У МУЖЧИНЫ 79 ЛЕТ, СТРАДАЮЩЕГО ХРОНИЧЕСКИМ КАЛЬКУЛЕЗНЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ, ВЫЯВЛЕНЫ КОНКРЕМЕНТЫ ОБЩЕГО ЖЕЛЧНОГО ПРОТОКА. В ТЕЧЕНИЕ НЕДЕЛИ У НЕГО ПО ВЕЧЕРАМ НАБЛЮДАЮТСЯ ПОДЪЕМЫ ТЕМПЕРАТУРЫ ДО 39ОС, СОПРОВОЖДАЮЩИЕСЯ СИЛЬНЫМ ОЗНОБОМ. ПРИ ОСМОТРЕ ЖИВОТ МЯГКИЙ, БЕЗБОЛЕЗНЕННЫЙ. ЛЕЙКОЦИТЫ КРОВИ 18 х 109/л, СОЭ 29 мм/час, БИЛИРУБИН СЫВОРОТКИ КРОВИ 29 мкмоль/л. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕН-НЫХ ДИАГНОЗОВ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН?

+острый гнoйный холангит

У ЖЕНЩИНЫ 42 ЛЕТ, СТРАДАЮЩЕЙ ХРОНИЧЕСКИМ КАЛЬКУЛЕЗНЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ, ПРИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМ ОСМОТРЕ В ПОЛИКЛИНИКЕ ВРАЧ ОТМЕТИЛ ИКТЕРИЧНОСТЬ СКЛЕР И ЛЕГКУЮ ЖЕЛТУШНОСТЬ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ. ЖАЛОБ БОЛЬНАЯ НЕ ПРЕДЪЯВЛЯЕТ. ТЕМПЕРАТУРА 36,6оС. ЯЗЫК ВЛАЖНЫЙ, ЧИСТЫЙ. ЖИВОТ МЯГКИЙ, БЕЗБОЛЕЗНЕННЫЙ. ЛЕЙКОЦИТЫ КРОВИ 6,7 х 109/л. КАКОЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ДЕЙСТВИЙ ВРАЧА ПОЛИКЛИНИКИ НАИБОЛЕЕ ОБОСНОВАНО?

+срoчная госпитализация в стационар

НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ПРИЧИНЫ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ СЛЕДУЕТ СЧИТАТЬ

+эндоскопичeскую ретроградную панкреатохолангиографию

ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ КОНКРЕМЕНТОВ ОБЩЕГО ЖЕЛЧНОГО ПРОТОКА ПРИ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХЕ СЛЕДУЕТ ПРИМЕНЯТЬ

+ультразвуковое исслeдование

ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ КОНКРЕМЕНТОВ ОБЩЕГО ЖЕЛЧНОГО ПРОТОКА ПРИ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХЕ СЛЕДУЕТ ПРИМЕНЯТЬ

+эндоскопичeскую ретроградную холангиографию

ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ КОНКРЕМЕНТОВ ОБЩЕГО ЖЕЛЧНОГО ПРОТОКА ПРИ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХЕ СЛЕДУЕТ ПРИМЕНЯТЬ

+чрeскожную чреспеченочную холеграфию

ангиографию

ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ КОНКРЕМЕНТОВ ОБЩЕГО ЖЕЛЧНОГО ПРОТОКА ПРИ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХЕ СЛЕДУЕТ ПРИМЕНЯТЬ

+фиброхолeдохоскопию

К ОСНОВНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ КАМНЕЙ ОБЩЕГО ЖЕЛЧНОГО ПРОТОКА СЛЕДУЕТ СЧИТАТЬ

+жeлтуху

ДЛЯ РАЗВИТИЯ ГНОЙНОГО ХОЛАНГИТА ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ УСЛОВИЕМ НЕОБХОДИМО СЧИТАТЬ

+нарушение пассажа жeлчи по желчным протокам

В РЕЗУЛЬТАТЕ ДЛИТЕЛЬНОГО ТЕЧЕНИЯ ГНОЙНОГО ХОЛАНГИТА ВОЗМОЖНО РАЗВИТИЕ

+абсцeссов печени

В ПОДАВЛЯЮЩЕМ БОЛЬШИНСТВЕ СЛУЧАЕВ КАЛЬКУЛЕЗ ОБЩЕГО ЖЕЛЧНОГО ПРОТОКА РАЗВИВАЕТСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ

+миграции камнeй из желчного пузыря

ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО СЛЕДУЕТ СЧИТАТЬ ЭФФЕКТИВНЫМ ПРИ ЛЕЧЕНИИ КАЛЬКУЛЕЗА ОБЩЕГО ЖЕЛЧНОГО ПРОТОКА

+хирургичeское вмешательство

ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО СЛЕДУЕТ СЧИТАТЬ ЭФФЕКТИВНЫМ ПРИ ЛЕЧЕНИИ КАЛЬКУЛЕЗА ОБЩЕГО ЖЕЛЧНОГО ПРОТОКА

+литoтрипсию (дистанционную или контактную)

ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО СЛЕДУЕТ СЧИТАТЬ ЭФФЕКТИВНЫМ ПРИ ЛЕЧЕНИИ КАЛЬКУЛЕЗА ОБЩЕГО ЖЕЛЧНОГО ПРОТОКА

+эндоскопичeскую ретроградную санацию протока

НОРМАЛЬНЫМИ ВЕЛИЧИНАМИ ОБЩЕГО БИЛИРУБИНА СЫВОРОТКИ КРОВИ ЯВЛЯЮТСЯ

+8,5 - 20,5 мкмoль/л

ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ СЧИТАЕТСЯ ПОВЫШЕНИЕ В КРОВИ

+щeлочной фосфатазы

ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ КАЛЬКУЛЕЗ И СТЕНОЗ ОБЩЕГО ЖЕЛЧНОГО ПРОТОКА, КАК ПРИЧИНУ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ, ВОЗМОЖНО ПРИ

+эндоскопической рeтроградной холангиографии

У МУЖЧИНЫ 82 ЛЕТ НА ВТОРОЙ ДЕНЬ ПОСЛЕ БОЛЕВОГО ПРИСТУПА В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ РАЗВИЛАСЬ ИНТЕНСИВНАЯ ЖЕЛТУШНОСТЬ КОЖИ И СКЛЕР, ПОТЕМНЕЛА МОЧА, ОБЕСЦВЕТИЛСЯ КАЛ. ПРИ ОСМОТРЕ ЖИВОТ МЯГКИЙ, СЛЕГКА БОЛЕЗНЕННЫЙ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ, ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ НЕ ПАЛЬПИРУЕТСЯ. ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА 36,8ОС. ПРИ УЗИ ВЫЯВЛЕНО РАСШИРЕНИЕ ВНУТРИ- И ВНЕПЕЧЕНОЧНЫХ ПРОТОКОВ, ЖЕЛЧНЫЕ КОНКРЕМЕНТЫ НЕ ОБНАРУЖЕНЫ. КАКИЕ ДЕЙСТВИЯ ВРАЧА ПОЛИКЛИНИКИ СЛЕДУЕТ СЧИТАТЬ НАИБОЛЕЕ ОБОСНОВАННЫМИ?

+срочная госпитализация в хирургичeский стационар

У МУЖЧИНЫ 82 ЛЕТ НА ВТОРОЙ ДЕНЬ ПОСЛЕ БОЛЕВОГО ПРИСТУПА В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ РАЗВИЛАСЬ ИНТЕНСИВНАЯ ЖЕЛТУШНОСТЬ КОЖИ И СКЛЕР, ПОТЕМНЕЛА МОЧА, ОБЕСЦВЕТИЛСЯ КАЛ. ПРИ ОСМОТРЕ ЖИВОТ МЯГКИЙ, СЛЕГКА БОЛЕЗНЕННЫЙ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ, ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ НЕ ПАЛЬПИРУЕТСЯ. ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА 36,8ОС. ПРИ УЗИ ВЫЯВЛЕНО РАСШИРЕНИЕ ВНУТРИ- И ВНЕПЕЧЕНОЧНЫХ ПРОТОКОВ, ЖЕЛЧНЫЕ КОНКРЕМЕНТЫ НЕ ОБНАРУЖЕНЫ. ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО ПОЗВОЛИТ УСТАНОВИТЬ ПРИЧИНУ ЗАБОЛЕВАНИЯ?

+эндоскопичeская ретроградная холеграфия

У МУЖЧИНЫ 82 ЛЕТ НА ВТОРОЙ ДЕНЬ ПОСЛЕ БОЛЕВОГО ПРИСТУПА В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ РАЗВИЛАСЬ ИНТЕНСИВНАЯ ЖЕЛТУШНОСТЬ КОЖИ И СКЛЕР, ПОТЕМНЕЛА МОЧА, ОБЕСЦВЕТИЛСЯ КАЛ. ПРИ ОСМОТРЕ ЖИВОТ МЯГКИЙ, СЛЕГКА БОЛЕЗНЕННЫЙ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ, ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ НЕ ПАЛЬПИРУЕТСЯ. ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА 36,8ОС. ПРИ УЗИ ВЫЯВЛЕНО РАСШИРЕНИЕ ВНУТРИ- И ВНЕПЕЧЕНОЧНЫХ ПРОТОКОВ, ЖЕЛЧНЫЕ КОНКРЕМЕНТЫ НЕ ОБНАРУЖЕНЫ. КАКОЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ НЕ СЛЕДУЕТ ПРИМЕНЯТЬ ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ ВВИДУ ЗАВЕДОМОЙ НЕИНФОРМАТИВНОСТИ?

+внутривенная холeграфия

ДЛЯ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ ХАРАКТЕРНЫМ СЧИТАЕТСЯ

+обeсцвечивание кала

ДЛЯ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ ХАРАКТЕРНЫМ СЧИТАЕТСЯ

+моча тeмного цвета

ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ПРИЧИНЫ ОБТУРАЦИИ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ НА ФОНЕ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ НЕ СЛЕДУЕТ ПРИБЕГАТЬ К

+внутривeнной холеграфии

У ЖЕНЩИНЫ 52 ЛЕТ, СТРАДАЮЩЕЙ В ТЕЧЕНИИ 2 ЛЕТ ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ, СУТКИ НАЗАД РАЗВИЛСЯ СИЛЬНЫЙ БОЛЕВОЙ ПРИСТУП В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ, КУПИРОВАВШИЙСЯ ЧЕРЕЗ 4 ЧАСА ПОСЛЕ ИНЪЕКЦИИ СПАЗМОЛИТИКОВ. ЗАТЕМ ПОЯВИЛАСЬ ИНТЕНСИВНАЯ ЖЕЛТУШНАЯ ОКРАКА КОЖНЫХ ПОКРОВОВ И СКЛЕР. ПРИ ОСМОТРЕ ЖАЛОБ НА БОЛИ НЕ ПРЕДЪЯВЛЯЕТ. ТЕМПЕРАТУРА 36,7ОС. ПУЛЬС 74 УДАРА В 1 МИНУТУ. ЯЗЫК ВЛАЖНЫ, ЧИСТЫЙ. ЖИВОТ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ СЛЕГКА БОЛЕЗНЕННЫЙ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ. КАКИЕ ДЕЙСТВИЯ ВРАЧА ПОЛИКЛИНИКИ СЛЕДУЕТ СЧИ-ТАТЬ НАИБОЛЕЕ ОБОСНОВАННЫМИ?

+срочная госпитализация в хирургичeский стационар

госпитализация в гастроэнтерологический стационар

госпитализация в инфекционный стационар

исследование фракций билирубина сыворотки крови в амбулаторных условиях с целью уточнения диагноза

направить на внутривенную холеграфию с целью уточнения диагноза

У ЖЕНЩИНЫ 52 ЛЕТ, СТРАДАЮЩЕЙ В ТЕЧЕНИИ 2 ЛЕТ ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ, СУТКИ НАЗАД РАЗВИЛСЯ СИЛЬНЫЙ БОЛЕВОЙ ПРИСТУП В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ, КУПИРОВАВШИЙСЯ ЧЕРЕЗ 4 ЧАСА ПОСЛЕ ИНЪЕКЦИИ СПАЗМОЛИТИКОВ. ЗАТЕМ ПОЯВИЛАСЬ ИНТЕНСИВНАЯ ЖЕЛТУШНАЯ ОКРАКА КОЖНЫХ ПОКРОВОВ И СКЛЕР. ПРИ ОСМОТРЕ ЖАЛОБ НА БОЛИ НЕ ПРЕДЪЯВЛЯЕТ. ТЕМПЕРАТУРА 36,7ОС. ПУЛЬС 74 УДАРА В 1 МИНУТУ. ЯЗЫК ВЛАЖНЫ, ЧИСТЫЙ. ЖИВОТ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ СЛЕГКА БОЛЕЗНЕННЫЙ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ. КАКОЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНО ПРИ ДИАГНОСТИКЕ ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ?

+ультразвуковое исслeдование

У ЖЕНЩИНЫ 62 ЛЕТ НА 6-е СУТКИ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ПОСЛЕ БОЛЕВОГО ПРИСТУПА В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ ПОЯВИЛАСЬ ЖЕЛТУШНОСТЬ КОЖИ И СКЛЕР. БИЛИРУБИН СЫВОРОТКИ КРОВИ 124 МКМОЛЬ/Л. АМИЛАЗА КРОВИ 18 МГ/Ч.МЛ. ЛЕЙКОЦИТЫ КРОВИ 6,8.109/Л. СОЭ 32 ММ/ЧАС. ПРИ УЗИ ВЫЯВЛЕНЫ МНОЖЕСТВЕННЫЕ КОНКРЕМЕНТЫ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ, РАСШИРЕНИЕ ВНУТРИ И ВНЕПЕЧЕНОЧНЫХ ПРОТОКОВ, КОНКРЕМЕНТ ОБЩЕГО ЖЕЛЧНОГО ПРОТОКА. ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО НАИБОЛЕЕ ПРИЕМЛЕМО?

+срочноe эндоскопическое ретроградное удаление камня общего желчного протока

РЕЗУЛЬТАТЫ КАКОГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ПОДТВЕРЖДАЮТ КЛИНИЧЕСКОЕ ПРЕДПОЛОЖЕНИЕ О НАЛИЧИИ ГНОЙНОГО ХОЛАНГИТА?

+общeго анализа крови

РЕЗУЛЬТАТЫ КАКОГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ МОГУТ ПОДТВЕР КЛИНИЧЕСКОЕ ПРЕДПОЛОЖЕНИЕ О НАЛИЧИИ ГНОЙНОГО ХОЛАНГИТА?

+ультразвукового исслeдования

РЕЗУЛЬТАТЫ КАКОГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ПОДТВЕРЖДАЮТ КЛИНИЧЕСКОЕ ПРЕДПОЛОЖЕНИЕ О НАЛИЧИИ ГНОЙНОГО ХОЛАНГИТА?

+эндоскопичeской холедохоскопии