Введение Актуальность проблемы

Травма как причина смерти и инвалидности занимает третье место после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, а в структуре общего уровня летальности в возрастной группе от рожде­ния до 30 лет травма занимает лидирующее положение.

Анестезиологическое пособие при травмах представляет собой наиболее сложную и экстремальную область анестезиологии. Анесте­зиолог зачастую вынужден проводить анестезию пациенту, находя­щемуся в критическом состоянии не зная анамнеза, характера и рас­пространённости повреждений, после поверхностной оценки общего состояния пациента. Часто имеет место ситуация, когда хирургиче­ский диагноз к моменту операции не ясен, а объём и характер вмеша­тельства непредсказуем. Нередко анестезиолог не имеет в своём рас­поряжении времени для проведения адекватной подготовительной инфузионной терапии и оптимального мониторинга во время опера­ции.

Кроме того, в результате увеличения продолжительности жизни и достижений современной травматологии-ортопедии (эндо­протезирование крупных суставов, ортопедические операции при вер­тельных переломах бедра, артроскопические операции и т.д.) возросло число операций и анестезий у пациентов пожилого и старческого воз­раста. Учитывая возрастные особенности и сопутствующую патоло­гию у данной группы пациентов, травматичность и большую кровопо­терю при большинстве ортопедических операций, требуются совре­менные безопасные методы анестезиологического пособия.