Побочные эффекты.

1. Сердечная недостаточность;

2. брадикардия;

3. возможны атриовентрикулярные блокады;

4. гипотензия;

5. возможны периферические отеки;

6. головная боль.

Ингибиторы реполяризации.

Механизм действия.

Замедляют протекание фазы 3 и увеличивают эффективный рефрактерный период. Обладают выраженным влиянием на трансмембранный ток за счет влияния на обмен катехоламинов, снижают влияние нейромедиаторов на сократительную способность сердца. Амиодарон уменьшает автоматизм проводящей системы сердца, синусного узла, удлиняет продолжительность проведения возбуждения как в предсердиях, так и в желудочках.

Побочные эффекты.

1. Отложение пигмента в роговой оболочке глаза;

2. нарушение функции щитовидной железы;

3. брадикардия;

4. блокады.

Противопоказания.

1. Наличие в анамнезе блокад;

2. сопутствующие заболевания щитовидной железы;

3. бронхиальная астма.

 - блокаторы.

Механизм действия.

Уменьшают влияние адреналина на сердце за счет блокады ₁– рецепторов, что приводит к снижению аритмогенного эффекта катехоламинов. Снижают кислородный запрос миокарда. Блокируют натриевый ток в нулевую фазу цикла и частично в фазу 4.

Побочные эффекты

1. снижение сократительной способности миокарда;

2. брадикардия;

3. бронхоспазм;

4. нарушение периферического кровообращения;

5. снижение выброса инсулина.

Разные средства.

Сердечные гликозиды.Вызывают отрицательный дромотропный эффект и снижает ЧСС. В высоких дозах, в связи с повышением возбудимости могут вызывать экстрасистолии.

Препараты калия. Нормализуют окислительно-восстаносительные процессы в миокарде, способствуют синтезу макроэргических соединений (АТФ и креатинфосфата), устраняя причины аритмии.

Лекция №18.

СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА СИСТЕМУ КРОВИ.

Кровь – жидкая ткань организма, в которой находятся:

• форменные элементы;

• плазма (белки, факторы гемокоагуляции, антигемокоагуляционные факторы).

Нарушение функций крови негативно отражается на деятельности многих органов и систем (как регуляторных, так и репаративных).

Классификация.

1. ЛС, влияющие на процессы коагуляции в организме:

• антикоагулянты:

прямого действия:

• гепарин;

• гирудин;

• натрия цитрат;

• фраксипарин;

• фрагмин.

непрямого действия

• неодикумарин;

• синкумар;

• фенилин;

• фепромарон.

• коагулянты:

• протамина сульфат;

• викасол;

• тромбин;

• фибриноген;

• губка гемостатическая.

2. Средства, влияющие на процессы фибринолиза:

• средства, стимулирующие процессы фибринолиза:

прямого действия:

• фибринолизин.

непрямого действия:

• стрептолиаза;

• стрептодеказа;

• альтеплаза (актилизе).

• средства, угнетающие процессы фибринолиза:

• кислота аминокапроновая;

• контрикал.

3. ЛС, влияющие на агрегацию тромбоцитов:

• стимулирующие (агреганты):

• этамзилат;

• кальция добезилат.

• угнетающие (дезагреганты):

• ацетилсалициловая кислота;

• тиклид;

• дипиридамол;

• пентоксифиллин.

4. ЛС, влияющие на процесс эритропоеза:

• ЛС, применяемые при железодефицитных анемиях (гипохромных):

• железа сульфат (входит в состав драже «ферроплекс», таблетки «гемостимулин»);

• ферковен;

• коамид – эритропоэтин.

• ЛС, применяемые при гиперхромных анемиях:

• цианокобаламин (вит. В₁₂);

• кислота фолиевая (вит. В_с).

5. ЛС, влияющие на лейкопоез:

• натрия нуклеинат;

• метилурацил;

• пентоксил;

• лейкоген.