Перелік облікової документації, що використовується в стаціонарах акушерсько-гінекологічного профілю

№

з/п

Найменування форми

№ форми

1.

Журнал обліку прийому хворих в стаціонар

00І/о

2.

Журнал відмовлень в госпіталізації

00І-1/о

3.

Журнал обліку прийому вагітних, роділь і породіль

002/о

4.

Медична карта стаціонарного хворого

00З/о

5.

Медична карта переривання вагітності

00З-1/о

6.

Первинний огляд анестезіолога і протокол загального знеболювання

00З-3/о

7.

Листок лікарських призначень

00З-4/о

8.

Протокол переливання крові та її компонентів

00З-5/о

9.

Температурний лист

004/о

10.

Листок реєстрації переливання трансфузійних рідин

005/о

11.

Журнал обліку збору ретроплацентарної крові

006/о

12.

Листок обліку руху хворих і ліжкового фонду стаціонару

007/о

13.

Журнал запису оперативних втручань у стаціонарі

008/о

14.

Журнал реєстрації переливання трансфузійних рідин

009/о

15.

Журнал запису пологів в стаціонарі

010/о

16.

Листок основних показників стану хворого, який знаходиться в відділенні (палаті) анестезіології і інтенсивної терапії

011/о

17.

Направлення на патологоанатомічне дослідження

014/о

18.

Зведена відомість обліку руху хворих і ліжкового фонду в стаціонарі, відділенні або профілю ліжок

016/о

19.

Виписка із медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого

027/о

20.

Протокол про виявлення у хворого занедбаної форми злоякісного новоутворення

027-2/о

21.

Журнал обліку процедур

029/о

22.

Журнал реєстрації листків непрацездатності

036/о

23.

Журнал обліку роботи з гігієнічного виховання населення

038-0/о

24.

Щоденник обліку роботи рентгено-діагностичного відділення (кабінету)*

039-5/о

25.

Щоденник обліку роботи ендоскопічного відділення (кабінету)

039-6/о

26.

Щоденник обліку роботи кабінету (відділення) функціональної діагностики

039-7/о

27.

Щоденник обліку роботи відділення (кабінету) ультразвукової діагностики

039-8/о

28.

Карта хворого, який лікується в кабінеті лікувальної фізкультури

042/о

28.

Карта хворого, який лікується в фізіотерапевтичному відділенні (кабінеті)

044/о

30.

Журнал реєстрації ендоскопічних досліджень

046/о

31.

Журнал реєстрації функціональних досліджень

047/о

32.

Журнал реєстрації ультразвукових досліджень

048/о

33.

Журнал реєстрації рентгенологічних досліджень

050/о

34.

Довідка для дільничного педіатра або сімейного лікаря

057/о

35.

Екстрене повідомлення про інфекційне захворювання, харчове, гостре професійне отруєння, незвичайну реакцію на щеплення

058/0

35.

Журнал обліку інфекційних захворювань

060/о

36.

Статистична карта хворого, який вибув із стаціонару

066/о

37.

Направлення на МСЕК

088/о

38.

Повідомлення про хворого з вперше в житті встановленим діагнозом активного туберкульозу та його рецидив

089/о

39.

Повідомлення про випадок захворювання на сифіліс, гонококову, хламідійну інфекцію, урогенітальний мікоплазмоз та трихомоніаз

089-1/о

40.

Повідомлення про хворого з вперше в житті встановленим діагнозом раку або іншого злоякісного новоутворення

090/о

41.

Листок призначень лікарями наркотичних і психотропних лікарських засобів та виконання цих призначень

091/о

42.

Довідка про тимчасову непрацездатність студента, учня технікуму, професійно-технічного училища, про хворобу, карантин і інші причини відсутності дитини, яка відвідує школу, дитячий дошкільний заклад

095/о

43.

Історія пологів

096/о

44.

Карта розвитку новонародженого

097/о

45.

Виписка із карти розвитку новонародженого

097-1/о

46.

Журнал відділення (палати) для новонароджених

102/о

47.

Медичне свідоцтво про народження

103/о-95

48.

Медична довідка № про перебування дитини під наглядом лікувального закладу

103-1/о

49.

Лікарське свідоцтво про смерть

106/о

50.

Лікарське свідоцтво про перинатальну смерть

106-2/о-95

51.

Журнал реєстрації аварії при наданні медичної допомоги ВІЛ-інфікованим та роботі з ВІЛ-інфікованим матеріалом

108-1/о

52.

Обмінна карта пологового будинку, пологового відділення лікарні

113/о

53.

Журнал обліку випадків перинатальної смерті

153/о

54.

Журнал обліку новонароджених

152/о

55.

Робочий журнал лабораторних досліджень

251/о