anaesth / УМК Анестезиология ФПДО ординаторы

2.1. Определения степени и выраженности белково-энергетической недостаточности

Клинические параметры (потеря более 10% в расчете от идеальной массы);

Расчет идеальной массы тела наиболее часто проводят по следующим формулам:

Формула Брока ИМТ (кг) = Рост (см) - 100

Формула Лоренца ИМТ = Рост (см) - 100 - ( Рост (см) - 150\4)

Также целесообразно использовать такой антропометрический показатель как Индекс масса\рост = масса тела (кг) \ квадрат роста (м2)

Лабораторные: концентрации альбумина и трансферрина в сыворотке крови, а также выраженность лимфопении

Степени нутритивной недостаточности

Показатель	Легкая	Средняя	Тяжелая
Альбумин, г/л	35 – 30	30 – 25	< 25
Трансферрин, г/л	2,0 – 1,8	1,8 – 1,6	< 1,6
Лимфоциты, абсолютное количество в мкл	1800 – 1500	1500 - 800	< 800
Дефицит массы тела, % от ИМТ	11 – 1 0	21 – 30	> 30
Индекс масса-рост	19 – 17,5	17,5–15,5	< 15,5

Дополнительно для оценки нутритивного статуса может использоваться целый ряд параметров: толщина кожной складки трицепса, расчет тощей массы, уровни сывороточной холинэстеразы, экскрецию с мочой креатинина, мочевины, 3-метилгистидина, креатинин-ростовой индекс. Однако, как показывают данные литературы и реальная клиническая практика, эти методы не являются общедоступными и, соответственно , не признаются рутинными в практике медицины критических состояний.

Содержание