Электромеханическая диссоциация

Электромеханическую диссоциацию (ЭМД) определяют как наличие ЭКГ-активности, исключая желудочковую тахикардию и фибрилляцию, при отсутствии клинических признаков сокраще­ний миокарда. Этиологически ЭМД делят на первичную (сер­дечные причины) и вторичную (несердечные причины). Первичная ЭМД возникает из-за понижения запасов энер­гии миокарда и плохо поддается терапии. Препараты, использу­емые при лечении первичной ЭМД, — адреналин, атропин, каль­ций и натрия гидрокарбонат. Причины вторичной ЭМД — гиповолемия, напряженный пневмоторакс, тампонада перикарда и легочная эмболия. В случае вторичной ЭМД терапия направлена на повреждение, лежащее в ее основе, и исход обычно благоприятен. Когда причина ЭМД неизвестна, пациент не отвечает на медикаментозную терапию, следует оценить необходимость струй­ного введения инфузионных растворов и дренирования плев­ральной полости или перикарда.