Механизм действия ингибиторов карбоангидразы

Фермент карбоангидраза участвует в синтезе угольной кислоты из СО₂и Н₂О.

карбоангидраза

СО₂+ Н₂ОН₂СО₃ Угольная кислота диссоциирует на Н^ и НСО₃ ^.

При образовании Н⁺происходит обмен в клетках проксимальных канальцев ионов водорода на ионы натрия, а вместе с ним Сl^ и Н₂О. При действиидиакарба эта реакция блокируется, т. е. не происходит образование Н^, а, следовательно, его обмен с внеклеточнымNa⁺. Тем самым блокируется вход ионов натрия в клетку, а вместе с ним Сl^ и Н₂О, что, в итоге, приводит к увеличению количества мочи.

Диакарбявляется довольно слабым диуретиком, но вместе с тем достаточно широко используется в педиатрической практике для лечения гидроцефалии, в неврологической практике для лечения эпилепсии, а в глазной – для лечения глаукомы.

Так как нереабсорбированный натрий покидает организм в виде NаНСО₃^, а ион НСО₃^обеспечивает щелочной резерв организма, то при применении диакарба формируется ацидоз, на фоне которого активность этого препарата снижается. В этой связи диакарб следует назначать с перерывами в 2-3 дня. Кроме ацидоза диакарб вызывает также гипокалиемию.