Диагностика

Для установления диагноза клинической смерти счи­тается достаточным наличие следующих симптомов:

• отсутствие пульса на магистральных сосудах (сонные артерии, а при их недоступности – бедренные, у детей до года пульс удобнее пальпировать на плечевой артерии);

• отсутствие сознания и арефлексия;

• остановка дыхания;

• расширение зрачков и отсутствие их реакции на свет, равно как и генерализованный цианоз, либо бледность кожных покровов – являются вспомогательными критериями. Аускультация сердечных тонов — менее надежный признак, на его поиски не следует тратить время.

Потеря сознания — один из наиболее ранних признаков, возника­ющих через несколько секунд после остановки кровообращения.

Остановку дыхания можно определить по отсутствию экскурсии груд­ной клетки, а так же по отсутствию шума движения воздуха при поднесении фонендоскопа к дыхательным отверстиям пациента. Следует учитывать, что дыхательные движения могут со­храняться в течение 20—30 с после остановки сердца.

Расширение зрачков и отсутствие реакции на свет служат призна­ками гипоксии мозга и проявляются через 40-60 с после внезапной остановки кровообращения.

Реанимационные мероприятия.

Еще до начала реанимации необхо­димо выполнить 2 обязательных действия:

1) отметить время остановки сердца (или начала реанимационных мероприятий);

2) позвать на помощь. Один человек не сможет долго проводить эф­фективные реанимационные мероприятия даже в минимальном объеме.

Реанимационные мероприятия проводятся согласно стандартному А-B-C-D-E алгоритму.